KMLE 핵심 해설
이 문제는 피부의 미세구조, 특히 표피의 각 층을 구성하는 세포 접합 구조물에 대한 기초의학 지식을 묻는 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "
표피(Epidermis)의
가시층(Stratum spinosum)"이라는 특정 부위를 지목하고, 그곳의 "주된 세포 접합 구조물"을 물었습니다. 가시층은 표피의 두 번째 층으로, 각질형성세포(Keratinocyte)들이 활발히 증식하고, 세포 사이의 결합이 매우 중요한 층입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 가시층의 세포들은
데스모좀(Desmosome)이라는 점 모양의 접합 구조를 통해 서로 단단히 결합되어 있습니다. 이는 기계적 스트레스(마찰, 당김)에 저항하기 위함입니다. 가시층 세포를 현미경으로 보면 세포 사이에 많은 돌기(가시)가 연결되어 있는데, 이 돌기 사이의 연결점이 바로 데스모좀입니다. 따라서 가시층의 구조적 무결성을 유지하는 가장 핵심적인 접합 구조물은 데스모좀입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 헤미데스모좀(Hemidesmosome)은 세포와 기저층(Basement membrane) 사이의 접합 구조입니다. 즉, 표피의 가장 아래층(기저층) 세포가 진피(Dermis)에 부착하는 역할을 합니다. 가시층 세포 간 접합이 아니므로 오답입니다.
- ②번 활주 결합(Sliding junction)은 주로 근육 세포에서 발견되는 특수한 접합입니다.
- ④번 긴밀 결합(Tight junction)은 주로 상피세포의 최상단(예: 장 상피, 혈뇌장벽)에서 세포 사이의 물질 누출을 차단하는 장벽 역할을 합니다. 표피에서는 각질층(Stratum corneum) 아래의 과립층(Stratum granulosum)에서 일부 발견되지만, 가시층의 "주된" 구조물은 아닙니다.
- ⑤번 부착 결합(Adherens junction)은 액틴 필라멘트를 매개로 한 접합으로, 데스모좀과 함께 상피세포의 접합 복합체를 이루지만, 가시층에서 가장 두드러지고 특징적인 것은 데스모좀입니다.