진피의 기저 물질(Ground Substance)을 구성하는 주성분으로, 수분을 함유하여 피부의 탄성 회복력에 기여하는 물질은?

점액다당류(히알루론산 등)는 수분을 함유하여 점성과 탄력 회복력에 기여합니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 진피(Dermis)의 구조와 기능을 구성 성분별로 이해해야 하는 기초의학 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 묻는 것은 "진피의 기저 물질(Ground Substance)의 주성분"입니다. 기저 물질은 세포와 섬유 사이를 채우는 무정형의 물질로, 점액다당류(Mucopolysaccharide) 또는 당단백질(Glycoprotein)이 주성분입니다. 대표적으로 히알루론산(Hyaluronic acid)이 있으며, 이는 다량의 수분을 보유하여 조직의 점성과 탄성을 유지하는 역할을 합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 진피의 탄성 회복력은 엘라스틴(Elastin) 섬유가 주로 담당하지만, 문제는 "기저 물질을 구성하는 주성분"을 묻고 있습니다. 기저 물질의 주요 성분인 점액다당류는 수분을 끌어당겨 젤(Gel) 상태를 형성함으로써 조직에 충격을 흡수하고, 세포와 섬유 사이의 공간을 채워 구조적 지지를 제공합니다. 따라서 "수분을 함유하여 피부의 탄성 회복력에 기여"하는 설명은 기저 물질의 기능을 정확히 지칭합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ① 콜라겐(Collagen): 진피의 주된 섬유 성분으로, 인장 강도(Tensile strength)를 제공합니다. 기저 물질의 성분이 아닙니다.
감별 포인트! ② 엘라스틴(Elastin): 탄성 섬유로, 피부가 늘어난 후 제자리로 돌아가는 탄성 회복력(Elastic recoil)을 제공합니다. 기저 물질의 성분이 아닙니다.
감별 포인트! ③ 케라틴(Keratin): 표피(Epidermis)의 각질 세포를 구성하는 단백질입니다. 진피의 성분이 아닙니다.
감별 포인트! ⑤ 지방(Fat): 주로 피하 조직(Subcutaneous tissue)에 존재하며, 보온과 에너지 저장 역할을 합니다. 진피 기저 물질의 주성분이 아닙니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 70세 여성 환자가 피부가 쉽게 늘어나고, 상처 치유가 느리며, 관절이 과도하게 유연하다고 호소합니다. 피부 검사에서 피부가 매우 늘어나고, 늘린 후 제자리로 돌아오는 속도가 느린 것을 확인할 수 있습니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 이러한 증상은 엘러스-단로스 증후군(Ehlers-Danlos Syndrome)을 시사합니다. 이는 선천성 결합 조직 질환으로, 콜라겐 합성이나 구조에 이상이 생겨 발생합니다. 진단은 임상적 기준과 유전자 검사를 통해 이루어집니다.

치료 계획 (Management Plan): 근본적 치료법은 없습니다. 관리의 초점은 증상 완화와 합병증 예방에 있습니다. 관절 과운동성으로 인한 탈구를 예방하기 위한 물리치료, 피부가 얇고 쉽게 찢어지므로 외상 방지 교육, 필요한 경우 혈관 합병증(동맥 파열 등)에 대한 정기적인 모니터링이 필요합니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 이 환자들에게는 불필요한 침습적 시술을 피해야 하며, 수술이 필요할 경우 상처 봉합에 특별한 주의(장기간의 봉합, 지지적 드레싱)가 필요합니다.

레지던트 선배의 팁: "조직학 문제에서 '기저 물질(Ground Substance)'이 나오면, 당장 '점액다당류(또는 당단백질)'를 떠올리세요. 콜라겐/엘라스틴은 '섬유(Fiber)'이고, 기저 물질은 그 사이를 채우는 '젤' 같은 물질이라는 개념을 구분하는 게 중요해요."