심화 해설
KMLE 핵심 해설
조현병 약물 선택 시 **환자의 대사 위험요인(비만, 당뇨, 이상지질혈증)**을 반드시 고려해야 한다. olanzapine과 clozapine은 체중 증가, 인슐린 저항성 증가, 당뇨 발생 위험이 가장 높은 약물이다. quetiapine도 체중 증가 위험이 있으며, chlorpromazine 역시 대사 부작용이 존재한다. risperidone은 상대적으로 대사 부작용이 덜한 편이므로 이 환자에서 가장 적절한 선택이다. 또한 aripiprazole도 좋은 선택이지만 보기에는 없으므로 risperidone이 정답이다.
오답 분석
1. olanzapine은 체중 증가와 당뇨 유발 위험이 매우 높아 이 환자에서 부적절하다.
2. clozapine은 대사 부작용이 매우 크고 1차 약물이 아니므로 부적절하다.
3. risperidone은 대사 부작용이 상대적으로 적어 적절한 선택이다.
4. quetiapine도 체중 증가 가능성이 있어 최선 선택은 아니다.
5. chlorpromazine은 대사 및 항콜린성 부작용이 있어 부적절하다.
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