조현병 전구기에는 사회적 위축, 기능 저하, 이상한 사고, 감정 변화 등이 서서히 나타날 수 있습니다
심화 해설
KMLE 핵심 해설
조현병의 경과는 전구기, 활동기, 잔류기로 나누어 이해할 수 있습니다. 전구기에는 명확한 망상이나 환각이 본격적으로 나타나기 전, 사회적 위축, 학업·직업 기능 저하, 대인관계 감소, 흥미 감소, 기이한 생각, 과도한 의심, 불안, 우울감, 수면 변화 등이 나타날 수 있습니다. 이 시기에는 증상이 비특이적이어서 우울증, 불안장애, 성격 문제, 청소년기의 일시적 변화로 오인되기 쉽습니다. 하지만 점차 기능 저하가 진행되고 현실 검증력이 약해지는 양상이 보이면 조현병 전구기를 의심해야 합니다. 전구기의 기간은 사람마다 다르며 짧게 끝난다고 단정할 수 없습니다.
SGA의 오답 분석:
1. 전구기는 보통 급격한 정신병적 증상으로 시작하기보다 서서히 나타나는 경우가 많습니다. 뚜렷한 망상과 환각은 주로 활동기에 두드러집니다.
2. 사회적 위축, 학업 또는 직장 기능 저하, 대인관계 감소는 전구기의 대표적인 변화입니다. 따라서 옳은 설명입니다.
3. 전구기에는 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 가족이나 주변 사람이 “성격이 변했다”, “혼자 지낸다”, “학교나 직장 생활이 어려워졌다”고 느낄 수 있습니다.
4. 전구기는 1주 이내로 고정되지 않으며, 수개월에서 수년까지 다양할 수 있습니다. 이후 반드시 완전 회복되는 것도 아닙니다.
5. 전구기에는 우울감뿐 아니라 기이한 사고, 의심, 지각 이상, 사회적 철수 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.