심화 해설
KMLE 핵심 해설
조현병 환자는 일반 인구에 비해 자살 위험이 높습니다. 특히 젊은 남성, 독신, 실업, 30세 미만, 고학력, 높은 성취 욕구, 우울증 과거력, 재발 후 회복기, 자살 시도 과거력 등이 위험요인으로 제시됩니다. 조현병에서는 정신병적 증상 자체뿐 아니라 병식이 생기면서 자신의 질병과 기능 저하를 인식하는 시기에도 자살 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 급성기뿐 아니라 회복기와 퇴원 직후에도 자살 위험 평가가 필요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
1. 조현병은 자살 위험이 높은 질환이며, 약 10%가 자살로 사망한다고 설명됩니다. 따라서 옳은 설명입니다.
2. 젊은 남성, 독신, 실업, 30세 미만은 사회적 지지 부족과 기능 저하가 겹쳐 자살 위험을 높일 수 있으므로 옳은 설명입니다.
3. 고학력과 높은 성취 욕구는 보호 요인이 아니라 위험요인으로 제시됩니다. 병전 기능이 높던 사람이 질병으로 인한 기능 저하를 인식할 때 절망감이 커질 수 있습니다.
4. 우울증 과거력, 재발 후 회복기, 자살 시도 과거력은 조현병 환자에서 중요한 자살 위험요인입니다. 회복기에는 병식 증가와 좌절감이 함께 나타날 수 있습니다.
5. 만성 재발, 반복 입원, 퇴원 직후 상태는 자살 위험 평가에서 중요합니다. 증상이 호전되었다고 해서 자살 위험이 사라지는 것은 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.