침상에 누워 지내는 노인환자의 욕창 예방 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
기본간호학
문제

침상에 누워 지내는 노인환자의 욕창 예방 간호로 옳은 것은?

해설

욕창 발생 예방 방법

•압박경감: 체위 변경(2시간마다) → 전단력에 의한 욕창 발생을 감소시키기 위해서는 30° 이상 높이지 말 것, 베개로 지지하여 변형된 30° 측위, 도넛 모양 쿠션은 국소 압박을 야기하므로 적용 금지

•패드 사용: 폼, 실리카겔(silicagel), 물 패드, 물 침요, 양털가죽(sheepskin), 인조양피, 공기침요, 달걀형 매트리스, 변압침요(alternating pressure mattress) 등 사용

•위생과 피부 관리

– 피부는 건조, 청결 유지(최소한의 마찰, 뜨거운 물 사용 피함)

– 연성비누 사용, 비알코올성 로션 사용, 파우더 사용 금지(병원균의 성장 억제)

– 실금이나 상처배액물과 관련된 습기로부터 피부 보호

•영양관리 및 탈수방지(탄력성 유지): 영양실조 시 단백질, 비타민, 탄수화물, 지방, 무기질 등을 매일 섭취

•순환증진(마사지 시행: 뼈 돌출 부위 금기)

•매일 위험 대상자의 피부를 사정(뼈 돌출부위를 중심으로)

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