복부수술 3일째인 환자가 복부팽만, 구토, 장음 소실을 보인다. 간호사가 가장 우선적으로 해야 할 조치는? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

복부수술 3일째인 환자가 복부팽만, 구토, 장음 소실을 보인다. 간호사가 가장 우선적으로 해야 할 조치는?

해설
장폐색(ileus)을 의심할 수 있는 증상에 해당하므로 우선적으로 코위관(NG tube) 개방 확인 및 배액 상태 확인이 필요하다. 보행은 예방 목적일 뿐, 이미 증상이 있을 때는 부적절하다.

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