KMLE 핵심 해설
이 문제는 편도주위 농양(Peritonsillar Abscess)의 원인균을 묻는 기초적인 미생물학 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 편도주위 농양은 주로 급성 세균성 편도염의 합병증으로 발생합니다. 환자는 심한 인후통, 삼킴 곤란, 발열, 목소리 변화(열린 코 소리, hot potato voice)를 보입니다. 가장 흔한 원인균은 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균(Group A Streptococcus, GAS)입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 급성 세균성 편도염의 가장 흔한 원인균이 GAS입니다. 편도염이 치료되지 않거나 불충분하게 치료되어 감염이 편도 피막을 뚫고 주위 조직(편도주위 공간)으로 퍼지면서 농양을 형성합니다. 따라서 합병증인 농양의 원인균도 원발 감염의 원인균과 일치하는 경우가 가장 많습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ①번 황색포도알균(Staphylococcus aureus)은 편도염의 드문 원인균이며, 농양을 형성하는 경우가 있지만 가장 흔한 것은 아닙니다.
②번 Haemophilus influenzae는 소아에서 후두개염(Epiglottitis)의 주요 원인균이지만, 편도주위 농양의 주요 원인균은 아닙니다.
④번 Pseudomonas aeruginosa는 면역저하자나 병원 감염과 관련이 있으며, 편도주위 농양의 일반적인 원인균이 아닙니다.