15kg 소아에게 Acetaminophen 시럽(160mg/5mL)을 1회 15mg/kg 용량으로 처방하려 한다. 1회 투여할 시럽의 양(mL)은?

1회 총 용량 = 15kg 15mg/kg = 225mg 입니다. 시럽 농도 = 160mg / 5mL = 32mg/mL 입니다. 1회 투여량 = 225mg / (32mg/mL) = 7.03 mL. 약 7.0 mL가 적절합니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 소아 약물 용량 계산의 기본을 묻는 문제입니다. 임상에서 가장 흔하게 사용되는 해열진통제인 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량을 정확히 계산할 수 있어야 합니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 환자는 15kg의 소아입니다. 처방은 아세트아미노펜 시럽(160mg/5mL)을 1회 15mg/kg 용량으로 투여하는 것입니다. 이는 전형적인 해열 목적의 용량입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Calculation):
1. 필요한 총 약물 양(mg) 계산: 체중(15kg) × 단위 체중당 용량(15mg/kg) = 225 mg
2. 시럽의 농도 확인: 160mg/5mL. 이를 단순화하면 32mg/mL (160 ÷ 5 = 32)입니다.
3. 필요한 시럽의 양(mL) 계산: 필요한 총 약물 양(225mg) ÷ 농도(32mg/mL) = 7.03 mL
따라서, 가장 가까운 값은 7.0 mL입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! 계산 실수를 유도하는 오답들입니다.
① 3.5 mL: 체중(15kg)만을 5mL로 나눈 값(15/5=3)에 가깝습니다. 농도 변환을 생략한 흔한 실수입니다.
② 5.0 mL: 시럽의 기본 단위(5mL)에 매몰되어, 체중과 용량을 고려하지 않은 선택입니다.
④ 10.0 mL: 농도를 160mg/5mL에서 16mg/mL로 잘못 계산하거나(160/10), 필요한 총량을 320mg(15kg*~21.3mg/kg)으로 과대평가했을 가능성이 있습니다.
⑤ 15.0 mL: 체중 수치(15kg) 그대로 답으로 선택한 경우입니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 3세, 체중 15kg 남아. 38.5도의 발열로 내원. 기저 질환 없음. 해열제 처방이 필요합니다.

치료 계획 (Management Plan):
1. 용량: 아세트아미노펜 경구용 1회 15mg/kg (최대 1일 75mg/kg 또는 4g 미만).
2. 투여 간격: 필요시 4-6시간 간격으로 투여. 24시간 내 5회 이상 투여하지 않습니다.
3. 계산 확인: 간호사 또는 약사와 함께 계산된 용량을 반드시 다시 확인해야 합니다. 이중 확인(Double-check)은 필수입니다.

주의사항 (Contraindications & Warning):
- 심한 간기능 장애 환자에게는 금기입니다.
- 다른 아세트아미노펜 성분이 포함된 감기약 등을 함께 복용하지 않도록 주의해야 합니다 (중복 투여 위험).
- Pathognomonic! 과량 복용 시 초기에는 특이 증상이 없을 수 있으나, 24-72시간 후에 급성 간부전이 올 수 있습니다. 해독제는 N-아세틸시스테인(N-acetylcysteine)입니다.