임신 28주 산모가 질을 통한 맑은 액체 유출을 호소한다. 진통은 없고 태아상태는 안정적이며 PPROM이 의심된다. 초기 진찰로 가장 적절한 것은?

Question

Accepted Answer

보기 3: Sterile speculum으로 진단하고 분만이 임박하지 않으면 손가락 내진을 피한다

PPROM은 병력과 sterile speculum에서 질 내 pooling 또는 자궁경부를 통한 유출, 필요 시 보조검사로 진단한다. 분만이 임박하거나 진통 관리에 꼭 필요한 경우가 아니면 digital examination은 감염 위험을 높이고 latency를 단축할 수 있어 피한다. GBS 검체는 질·직장 swab으로 채취하며 digital examination이 전제조건이 아니다.

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보기 1: 진단 전부터 매시간 손가락 내진으로 자궁경부를 확인해 분만 진행을 유도한다

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보기 2: 양막파수 여부를 확인하기 전에 인공양막파수와 oxytocin을 동시에 시행한다

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보기 4: GBS 검체는 손가락으로만 얻을 수 있으므로 내진을 반복한 뒤에 채취한다

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보기 5: 초음파 양수량이 정상이면 병력과 질경검사를 하지 않고 PPROM을 배제한다

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임신 28주 산모가 질을 통한 맑은 액체 유출을 호소한다. 진통은 없고 태아상태는 안정적이며 PPROM이 의심된다. 초기 진찰로 가장 적절한 것은?

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