KMLE 핵심 해설
이 환자의 골반 형태는
유인원형(Anthropoid) 골반입니다.
진단 근거: 문제에서 명시한 "골반입구의 전후경이 길고 횡경이 상대적으로 좁다", "천골이 길고 좁으며, 골반 전체가 앞뒤로 긴 타원형이다"라는 묘사는 유인원형 골반의 전형적인 특징입니다. 유인원형은 원숭이(ape) 골반과 유사하여 붙여진 이름으로, 골반입구가 세로로 긴 타원형(oval)입니다.
병태생리 및 임상적 중요성: 이 형태는 전체 여성의 약 20-25%에서 나타납니다. 전후경이 길기 때문에 일반적으로
감별 포인트! 두정위(정상 태세) 분만에는 유리한 경우가 많습니다. 그러나 횡경이 좁아서 태아가 횡위나 사위로 회전하기 어려울 수 있으며, 특히
Pathognomonic! 후방후두위(Occiput Posterior position)가 발생하기 쉬운 것이 특징입니다. 후방후두위는 분만 지연, 심한 요통, 그리고 제왕절개술 위험 증가와 연관됩니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! ① 여성형(Gynecoid): 가장 이상적이고 흔한(약 50%) 형태. 골반입구가 둥글거나 약간 타원형이며, 전후경과 횡경이 비슷합니다. "골반이 둥글다"는 묘사가 나옵니다.
- 감별 포인트! ③ 남성형(Android): 남성 골반과 유사하여 삼각형 모양입니다. 골반입구가 쐐기형이며, 전후경이 길지만 횡경이 더 좁고, 좌골극이 돌출되어 있어 분만에 가장 불리한 형태 중 하나입니다. "삼각형", "쐐기형"이라는 키워드가 포인트입니다.
- 감별 포인트! ④ 편평형(Platypelloid): "오리(platypus)처럼 납작한" 형태. 골반입구의 횡경이 매우 길고 전후경이 매우 짧은 가로로 긴 타원형입니다. 매우 드물며(약 3%), 두정위 분만이 거의 불가능해 횡위 분만이 발생하기 쉽습니다.
- ⑤ 원형(Round): 공식적인 골반 분류 4가지(여성형, 유인원형, 남성형, 편평형)에 속하지 않는 비표준 용어입니다.