심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 정상 임신(Normal Pregnancy)에서 권장되는 표준 산전 진찰(Prenatal Care) 일정에 대한 암기 문제입니다. 합병증이 없는 저위험 임신의 경우, 태아와 산모의 건강 상태를 정기적으로 모니터링하기 위해 일정한 주기에 따라 진찰 빈도가 증가합니다.
핵심! 표준 산전 진찰 일정은 다음과 같습니다.
- 임신 28주까지: 4주마다 (약 한 달에 한 번)
- 임신 28주부터 36주까지: 2주마다 (약 보름에 한 번)
- 임신 36주 이후 (만삭까지): 매주
이 패턴은 태아의 성장이 가속화되고, 임신 후기 합병증(예: 임신성 고혈압, 태아 성장 지연, 조산 위험)이 발생할 가능성이 높아지는 시점에 더 자주 관찰이 필요하기 때문입니다. 따라서 빈칸 (A)는 28, (B)는 36이 됩니다.
감별 포인트! 보기 2번(A=32, B=36)은 28주부터 2주마다 진찰해야 한다는 점을 놓쳐 32주부터 시작하는 것으로 오해하기 쉽습니다. 보기 3번(A=28, B=32)은 36주 이후 매주 진찰해야 하는 중요한 만삭기 관리를 생략한 잘못된 일정입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 29세 초산모, 임신 12주. 과거력 없음. 첫 산전 진찰을 위해 내원했습니다.
진단적 접근: 초음파로 임신 주수 확인 및 기형아 선별 검사(임신 11-13주)를 계획합니다. 혈액 검사(혈액형, 빈혈, 감염병 선별)를 시행합니다.
치료 계획: 환자에게 표준 산전 진찰 일정(28주까지 4주마다, 28-36주 2주마다, 36주 이후 매주)을 설명하고 다음 내원 일정을 잡습니다. 엽산 보충, 금연·금주 교육을 제공합니다.
주의사항: 고위험 임신(다태임신, 임신성 고혈압, 당뇨 등)이 발생하면 진찰 빈도가 더욱 증가할 수 있습니다. 태동 감소, 질 출혈, 심한 두통이나 복통이 있으면 즉시 병원에 오도록 교육합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.