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40세 궤양성 대장염(UC) 환자가 고열(39.0℃), 빈맥(130회/분), 복부 팽만, 복부 강직 소견을 보였다. 복부 X-ray상 횡행 결장(T-colon)의 직경이 8cm로 심하게 확장되어 있었다. 이 환자(독성 거대결장)의 초기 내과적 치료로 옳지 않은 것은?

• 1 금식, 비위관 감압, 광범위 항생제
• 2 고용량 정맥 스테로이드 (Hydrocortisone)
• 3 수액 및 전해질 교정
• 4 로페라마이드(Loperamide) 등 장 운동 억제제 투여 ✓ 정답
• 5 경과 관찰 및 12시간 내 호전 없을 시 수술 고려

같은 주제 다음 문제30세 남성이 반복되는 복통과 복부 팽만으로 내원하였다. 환자는 크론병으로 진단받아 수년간 약물 치료를 받아왔으며, 최근 수개월간 음식 섭취 후 복통과 구토가 반…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 외과 각론 ]19,000원

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