급성 충수염의 신체검진 이학적 검사(PEx) 중, 환자를 좌측 측와위(Left lateral decubitus)로 눕히고 우측 고관절(hip joint)을 신전(extension)시킬 때 통증이 유발되는 것은? (충수가 Psoas 근육 위에 위치할 때)

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Psoas sign — 충수가 장요근(Psoas muscle) 위에 위치하여 염증이 있을 때, 환자를 좌측 측와위로 눕히고 우측 고관절을 신전(extension)시켜 통증을 유발하는 검사법.
• Obturator sign — 충수가 골반 내에 위치해 폐쇄근(Obturator internus)을 자극할 때 나타나는 징후. 환자를 누운 상태에서 우측 고관절과 무릎을 90도 굽힌 후, 내회전(internal rotation)을 시켜 통증을 유발합니다.
• Rovsing's sign — 좌하복부를 압박했을 때 우하복부에 통증이 느껴지는 것을 말하는 충수염의 징후. 반대쪽 복막 자극에 의한 통증(Referred pain)을 이용합니다.
• McBurney's point — 배꼽과 전상장극(Anterior superior iliac spine)을 잇는 선의 외측 1/3 지점. 급성 충수염에서 가장 흔히 압통이 나타나는 위치입니다.
• Rebound tenderness (Blumberg's sign) — 복막염의 징후. 복부를 압박했다가 갑자기 손을 떼었을 때 통증이 유발되는 현상으로, 복막 자극을 평가하는 중요한 검사입니다.