28세 남성이 우하복부 통증으로 내원했다. 복부 CT에서 충수 직경이 9mm로 팽창되어 있고, 충수 주위 지… | 마이메르시 MyMerci
막창자꼬리
문제

28세 남성이 우하복부 통증으로 내원했다. 복부 CT에서 충수 직경이 9mm로 팽창되어 있고, 충수 주위 지방 침윤(pericecal fat stranding)이 관찰되었다. 천공이나 농양은 없었다. 이 환자(단순 충수염)의 가장 적절한 치료는?

해설
영상 검사로 확진된 단순(uncomplicated) 급성 충수염의 표준 치료는 즉각적인 복강경(또는 개복) 충수 절제술입니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 환자는 전형적인 급성 충수염(Acute Appendicitis) 증례입니다. 우하복부 통증, CT 소견상 충수 직경 9mm (정상 6mm 미만)와 주위 지방 침윤이 확인되었으며, 천공이나 농양 같은 합병증은 없습니다. 이는 단순 급성 충수염으로 분류됩니다.

핵심! 단순 급성 충수염의 표준 치료는 즉각적인 충수 절제술(Appendectomy)입니다. 수술적 치료가 비수술적 치료에 비해 재발률이 현저히 낮고(

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 28세 남성, 우하복부 통증. CT: 충수 직경 9mm, 주위 지방 침윤 있음. 천공/농양 없음.
진단적 접근: 전형적인 증상과 CT 소견으로 급성 충수염 확진. 추가 검사는 필요 없음.
치료 계획: 즉각적인 복강경 충수 절제술 시행. 수술 전 수액 공급 및 예방적 항생제(예: 2세대 세팔로스포린) 투여.
주의사항: 수술 전 환자 상태 안정화(탈수 교정). 수술 중 천공 발견 시 복강 세척 및 배농관 삽입 고려.

핵심 개념

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