영아를 바로 눕게 하여 엉덩관절을 굽힘하고 벌림할 때, 정복되면서 딸깍소리가 났다. 실시된 검사는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 오르톨라니 검사 — 신생아나 영아의 선천성 고관절 탈구를 진단하기 위한 임상 검사법으로, 고관절을 굴곡 및 외전시켜 탈구된 대퇴골두가 정복될 때 발생하는 '딸깍' 소리나 감각을 확인합니다.
• 발달성 고관절 이형성증 — 선천성 고관절 탈구를 포함하는 더 넓은 개념으로, 고관절의 불안정성, 아탈구, 완전 탈구 또는 관절와 형성 부전 등 고관절 발달에 이상이 있는 상태를 총칭합니다.
• 바로우 검사 — 오르톨라니 검사와 함께 고관절 불안정성을 평가하는 또 다른 검사법으로, 굴곡된 고관절에 내전과 후방 압력을 가하여 탈구를 유발하려는 방법입니다.
• 파블리크 헌거 — 발달성 고관절 이형성증이 있는 영아에게 적용하는 보존적 치료 도구로, 고관절을 굴곡 및 외전 자세로 유지하여 대퇴골두의 정복과 정상적인 관절와 발달을 촉진합니다.
• 고관절 정복 — 탈구된 대퇴골두가 정상적인 해부학적 위치인 비구 안으로 돌아가는 과정을 의미하며, 오르톨라니 검사에서 양성 반응의 핵심 메커니즘입니다.