어깨 회전근개(Rotator Cuff) 중 가시위근(Supraspinatus)의 기능 평가 방법과 임상적 중요성입니다. 가시위근은 어깨 관절의 외전(팔을 옆으로 들어 올리는 동작)을 담당하는 핵심 근육으로, 특히 0-30도 구간에서 주로 작용하며 이후 다른 근육들과 협응합니다. 깡통비우기 검사(Empty Can Test)는 가시위근의 건염이나 파열을 진단하는 특이적인 검사법으로, 환자가 팔을 90도 외전하고 30도 수평내전한 상태(마치 액체를 깡통에서 비우는 자세)에서 검사자가 저항을 가할 때 통증이나 근력 약화가 나타나면 양성 반응입니다. 이 검사는 가시위근이 최대 수축 상태에서 견봉하 공간(Subacromial Space)에 압박을 받으며 건의 염증이나 손상을 확인할 수 있습니다. 정답이 1번인 이유는 문제에서 기술한 "팔을 어깨면을 따라 120도 올리고 엄지손가락 아래로 위치시킨 후 저항 가할 때 통증"이 바로 깡통비우기 검사의 전형적인 수행 방법과 일치하기 때문입니다. 이 위치에서 가시위근은 최대한 견봉과 접촉하게 되어 이미 손상된 건에 추가적인 자극이 가해지면 통증이 유발됩니다. 어깨 회전근개 손상은 물리치료 실무에서 매우 흔하게 접하는 질환으로, 적절한 평가와 조기 개입이 관절 기능 보존과 만성화 예방에 결정적입니다. 특히 40대 이상에서 점진적으로 발생하는 퇴행성 변화나 반복적 오버헤드 동작(예: 테니스, 수영)과 관련된 경우가 많아, 정확한 검사법 숙지는 임상적 판단의 기초가 됩니다.
45세 배드민턴 선수가 6개월간 지속된 우측 어깨 통증을 호소하며 내원했습니다. 환자는 스매시 동작 시 극심한 통증과 함께 팔을 들어 올리는 힘이 약해진 것을 느꼈습니다. 신체 검사에서 깡통비우기 검사를 시행한 결과 120도 외전 및 수평내전 자세에서 저항 가할 때 예리한 통증이 재현되었으며, 초음파 검사에서 가시위근 건의 부분 파열이 확인되었습니다.
회전근개 — 어깨 관절의 안정성을 제공하고 다양한 방향의 움직임을 가능하게 하는 네 개의 근육(가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근) 군집입니다.
깡통비우기 검사 — 가시위근의 기능 장애나 손상을 평가하기 위한 특수 검사법으로, 팔을 특정 각도로 위치시킨 후 저항을 가해 통증이나 약화를 확인합니다.
견봉하 공간 — 어깨뼈의 견봉과 상완골 두 사이에 위치한 해부학적 공간으로, 회전근개 건이 통과하여 충돌 증후군이 발생할 수 있는 영역입니다.
어깨 외전 — 팔을 몸통 옆쪽에서 수직 방향으로 들어 올리는 관절 운동으로, 가시위근이 초기 30도까지 주도적으로 관여합니다.
건염 — 건에 발생한 염증성 반응으로, 과사용, 반복적 스트레스 또는 퇴행성 변화로 인해 발생하며 통증과 기능 저하를 유발합니다.