축구 경기 중 무릎을 접질린 25세 남성이 무릎 불안정감을 호소한다. 무릎 20도 굽힌 자세에서 검사자가 정강뼈를 앞쪽으로 당겼을 때, 전방 이동성이 과도하게 일어난다. 이 결과로 가장 가능성 높은 손상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 라크만 검사 — 무릎을 20~30도 굽힌 자세에서 정강뼈의 전방 이동성을 평가하여 전방십자인대의 건전성을 확인하는 임상 검사법입니다.
• 전방십자인대 — 무릎 관절 내에서 대퇴골과 정강뼈를 연결하며, 주로 정강뼈의 전방 이동과 회전을 제어하여 무릎의 안정성을 유지하는 인대입니다.
• 무릎 불안정감 — 인대 손상 등으로 인해 무릎 관절이 정상적인 기능을 상실하여 걸을 때나 움직일 때 '빠지는 느낌'이나 '흔들림'을 경험하는 주관적 증상입니다.
• 전방 이동성 — 무릎 검사에서 정강뼈가 대퇴골에 대해 앞쪽으로 비정상적으로 과도하게 움직이는 현상을 의미하며, 주로 전방십자인대 손상 시 나타납니다.
• 무릎 접질림 — 운동 중 갑작스러운 방향 전환, 감속, 또는 잘못된 착지로 인해 무릎이 비틀리거나 과도하게 신전되는 기전으로, 전방십자인대 파열의 일반적인 원인입니다.