하지 방사통을 호소하는 50세 환자에게 환자를 바로 눕힌뒤, 한쪽 다리를 올려 신경뿌리 압박과 신경조직의 신장성 평가를 위한 검사는?

뻗은 다리 올림 검사(Straight Leg Raise test)는 궁둥신경의 긴장성 및 자극을 확인하며, 신경뿌리 압박 여부를 평가하는 대표적 검사이다.

하지 방사통 환자에서 신경뿌리 압박과 신경 조직의 신장성을 평가하는 검사법입니다. 특히, 요추 추간판 탈출증이나 궁둥신경 압박 증후군을 진단하는 데 중요한 임상 검사로, 환자를 바로 눕힌 상태에서 한쪽 다리를 수동적으로 들어 올려 신경 긴장 징후를 관찰합니다.

정답인 [보기4] 뻗은 다리 올림 검사(SLRT)는 L4-S1 신경뿌리(주로 L5와 S1)의 긴장과 자극을 평가하는 표준 검사법입니다. 검사 양성 시 허벅지 뒤쪽이나 종아리에서 방사통이 재현되며, 이는 신경뿌리 압박이나 염증을 시사합니다. 기존 해설을 보완하면, SLRT는 30-70도 구간에서 통증이 발생할 때 진단적 의미가 크며, 발목 배측굴곡이나 대측 굴곡 보강 시 통증이 증가하면 특이도가 높아집니다. 이는 신경 조직의 신장성 반응을 직접 평가하여 추간판 탈출증 등 구조적 병변을 선별하는 데 필수적입니다.

실무에서 SLRT는 물리치료사가 신경학적 병변을 신속하게 평가하고, 치료 계획 수립 및 위험 관리를 위한 기초 자료로 활용됩니다. 특히 보존적 치료 적응증 판단이나 수술 필요성 평가에 핵심적이며, 환자의 예후 예측과 재활 중 진행 상황 모니터링에 중요합니다.

50세 환자가 허리 통증과 함께 오른쪽 다리 뒤쪽으로 뻗치는 통증을 호소하며 물리치료실을 방문했습니다. 환자를 바로 눕힌 후, 치료사가 오른쪽 다리를 천천히 들어 올리자 40도에서 허벅지 후면과 종아리에 날카로운 통증이 발생했습니다. 발목을 추가로 배측굴곡하자 통증이 크게 악화되었으며, 반대쪽 다리에서도 유사한 통증이 관찰되었습니다. MRI 결과 L4-L5 수준에서 추간판 탈출증이 확인되었습니다.