심화 해설
팔렌 검사의 핵심 개념은 손목굴 증후군을 진단하기 위한 특이적인 신경학적 검사입니다. 이 검사는 손목굴 내에서 정중신경이 압박되는 상태를 재현하여 증상을 유발하는 원리를 기반으로 합니다. 검사 방법은 양손의 등쪽을 서로 마주보게 하거나 전완을 수직으로 세운 상태에서 손목을 최대 90도 굴곡시킨 채로 60초간 유지하는 것입니다. 정답이 1번인 이유는 팔렌 검사가 정중신경의 압박으로 인한 손목굴 증후군을 평가하는 표준화된 도구로, 검사 양성 시 손가락의 저림, 통증, 감각 이상 등 정중신경 분포 영역(엄지~약지)에 증상이 나타나기 때문입니다. 이 검사는 신경전도검사와 함께 손목굴 증후군 진단의 민감도와 특이도를 높이는 중요한 임상적 지표로 활용됩니다.
임상 시나리오
45세 여성 사무원이 오른손 엄지, 검지, 중지의 지속적인 저림과 야간 통증으로 내원했습니다. 업무 중 반복적인 키보드 타이핑과 마우스 사용이 많으며, 팔렌 검사 시 30초 만에 해당 부위에 감각 이상이 재현되었습니다. 신경전도검사에서 정중신경의 전도 속도 지연이 확인되어 손목굴 증후군으로 진단되었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.