고유감각, 위치감각은 정상이었으나, 통증과 온도감각이 현저히 저하되어 있었다. 이와 같은 감각소실 양상을 보이는 불완전 척수손상 증후군은?

앞척수증후군은 통각과 온도감각 손실이 주요 소견이며, 통증과 온도감각은 보존된다. 운동기능도 일부 침범될 수 있다.

척수의 다양한 불완전 손상 증후군 중에서 감각 소실 패턴을 통해 특정 증후군을 식별하는 것입니다. 특히, 고유감각(위치감각)은 정상이지만 통증과 온도감각이 현저히 저하된 패턴은 척수 전방(앞쪽)의 손상을 나타내는 중요한 임상 징후입니다.

앞척수증후군(Anterior Cord Syndrome)은 척수 전방 2/3 영역의 손상으로 발생하며, 척수전동맥의 혈류 장애가 주요 원인입니다. 이 영역에는 척수시상로(통증과 온도감각을 담당)와 피질척수로(운동 기능)가 통과하지만, 후주(고유감각, 미세촉각, 진동감각 담당)는 보존됩니다. 따라서 정답이 1번인 이유는 문제에서 설명한 감각 소실 패턴(통증과 온도감각 저하, 고유감각 정상)이 앞척수증후군의 전형적인 임상 표현과 정확히 일치하기 때문입니다.

이 개념은 물리치료사가 척수 손상 환자를 평가할 때 감각 검사를 통해 손상 부위와 정도를 추정하는 데 필수적입니다. 임상에서 이러한 감각 패턴을 정확히 식별하면 조기 중재 계획 수립과 예후 판정에 결정적인 정보를 제공할 수 있습니다.

55세 남성 환자가 갑작스러운 등 통증과 함께 양측 하지의 무력감을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 환자는 다리의 위치를 인식하는 능력은 정상이지만, 발과 다리에 핀을 찌르거나 뜨거운/차가운 자극을 가해도 느끼지 못한다고 보고했습니다. MRI 검사 결과 척수전동맥의 혈전으로 인한 척수 전방부 경색이 확인되었습니다.