팔렌검사의 목적은?

팔렌검사는 손목을 굽힌 상태를 유지하게 하여 정중신경이 눌려 통증이나 이상감각이 유발되면 손목굴증후군을 시사한다

팔렌 검사의 핵심 개념은 손목굴증후군(carpal tunnel syndrome)을 평가하는 임상 검사법입니다. 이 검사는 손목굴(carpal tunnel) 내에서 정중신경(median nerve)이 압박되는지를 확인하는 데 목적이 있으며, 정중신경 병증을 진단하는 중요한 도구입니다. 검사 방법은 환자가 양쪽 손등을 마주 보게 하여 손목을 최대 90도 굴곡시킨 상태를 60초간 유지하도록 합니다. 이 자세에서 정중신경이 손목굴 내에서 압력을 받게 되며, 만약 정중신경에 병증이 존재한다면 검사 양성 시 통증, 저림, 감각 이상 등이 정중신경 분포 영역(엄지, 집게손가락, 가운데손가락, 반지손가락의 요측)에서 재현됩니다. 정답이 [보기1]인 이유는 팔렌 검사가 직접적으로 정중신경의 기능적 상태를 평가하여 손목굴증후군을 선별하는 데 특화되었기 때문입니다. 기존 해설을 보완하자면, 이 검사의 양성 반응은 정중신경의 전도 장애나 국소적 허혈을 반영하며, 신경전도검사 등 객관적 검진과 연계하여 진단 정확도를 높입니다. 실무에서 이 검사의 중요성은 환자의 병력을 보조하고 조기 개입을 가능하게 하여, 만성적인 신경 손상이나 근육 위축으로 진행되는 것을 예방하는 데 있습니다. 물리치료사는 팔렌 검사를 통해 작업 관련 반복적 스트레스 손상(예: 컴퓨터 사용자)을 가진 환자에서 정중신경 압박을 신속하게 평가하고, 보존적 관리(예: 손목 보조기, 신경 활주 운동) 또는 의뢰 결정을 내릴 수 있습니다. 이 학습은 임상 추론 능력과 증상 기반 평가 기술을 키우는 데 필수적이며, 특히 상지 신경 병증 차별 진단에서 핵심 역량을 개발합니다.

30대 사무원이 컴퓨터 키보드 반복 사용 후 오른손 엄지, 집게손가락, 가운데손가락에 지속적인 저림과 야간 통증을 호소합니다. 환자는 물리치료 클리닉에서 팔렌 검사를 시행받았으며, 손목 굴곡 40초 만에 해당 부위에 날카로운 통증이 재현되어 양성 반응을 보였습니다. 치료사는 추가로 Tinel 징후 검사를 수행하고, 신경전도검사를 의뢰하여 손목굴증후군을 확진한 후, 손목 보조기 적용과 정중신경 활주 운동을 처방했습니다.