환자에게 발처짐 보행이 관찰될 때, 그와 관련된 말초 신경은? | 마이메르시 MyMerci
보너스 문제풀이
문제

환자에게 발처짐 보행이 관찰될 때, 그와 관련된 말초 신경은?

해설
발처짐 보행은 깊은종아리신경 손상 환자에게 관찰될 수 있다.

심화 해설

발처짐 보행(Foot Drop Gait)과 관련된 말초 신경 해부학을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 깊은종아리신경(Deep Peroneal Nerve)이 발등굽힘(Dorsiflexion)을 담당하는 전경골근(Tibialis Anterior)을 지배한다는 점입니다. 발처짐 보행은 발목을 등쪽으로 굽히는 능력이 저하되어 발가락이 땅에 끌리는 특징적인 보행 패턴으로, 깊은종아리신경 손상 시 전경골근 마비로 인해 발생합니다. 이 신경은 L4-S1 신경근에서 기원하며, 종아리 앞칸에서 주로 발등굽힘과 발가락 폄 운동을 조절합니다. 정답이 5번인 이유는 깊은종아리신경이 직접 발처짐을 유발하는 주요 신경이기 때문이며, 기존 해설을 보완하면 이 신경의 손상 원인으로 외상, 압박, 당뇨병성 신경병증 등이 흔하고, 임상에서 신경전도검사로 진단이 확인됩니다. 반면, 다른 신경들은 발목 운동에 간접적 역할만 하거나 무관하여 오답입니다. 실무에서 이 개념은 신경학적 평가, 보조기 처방(예: 발목-발 보조기), 및 재활 계획 수립에 필수적이며, 조기 발견이 기능 회복에 결정적입니다.

임상 시나리오

45세 남성 환자가 오토바이 사고 후 왼쪽 발목을 등쪽으로 굽히지 못하고 발가락이 걷는 동안 땅에 끌리는 증상을 호소합니다. 신경학적 검사에서 전경아래쪽 외측 감각 저하와 발등굽힘 근력 약화가 확인되었으며, 신경전도검사에서 깊은종아리신경의 외상성 손상이 진단되었습니다. 이 환자는 발목-발 보조기를 착용하고 물리치료로 근력 강화 훈련을 시작했습니다.

핵심 개념

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