중추신경계 병변 시 나타날 수 없는 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 상위 운동 신경원 — 대뇌 피질이나 뇌간에서 시작되어 척수까지 이르는 운동 경로로, 손상 시 억제 기능 상실로 깊은힘줄반사 항진, 경직, 병적 반사 출현 등이 발생합니다.
• 병적 반사 — 정상 성인에서는 나타나지 않지만 중추신경계 병변 시 출현하는 비정상 반사로, 바빈스키 반사가 대표적이며 억제 메커니즘 손상을 반영합니다.
• 경직 — 중추신경계 병변에서 근육의 속도 의존적 긴장도 증가로 인해 관절 움직임 시 저항이 생기는 현상으로, 상위 운동 신경원 증후군의 일부입니다.
• 깊은힘줄반사 — 힘줄을 두드려 근육의 긴장 반사를 유발하는 검사로, 중추신경계 병변 시 억제 부재로 항진되어 과도하게 나타납니다.
• 바빈스키 반사 — 발바닥을 자극 시 엄지발가락이 배측으로 굴곡되는 병적 반사로, 중추신경계 특히 피질척수로 손상의 중요한 지표가 됩니다.