45세 여성이 갑상선 유두암으로 진단받았다. V/S 정상. 갑상선 초음파는 아래와 같다. 갑상선 전절제술을 … | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 혈액종양 / 류마티스 ] 문제집 보기
종양
문제

45세 여성이 갑상선 유두암으로 진단받았다. V/S 정상. 갑상선 초음파는 아래와 같다. 갑상선 전절제술을 시행하였다. 수술 후 치료는?

병리: 갑상선 유두암, 종양 크기 2.5cm, 갑상선 피막 침범, 경부 림프절 전이 5개(pT3N1bM0)
해설
중등도-고위험 분화 갑상선암은 전절제술 후 방사성요오드(RAI) 치료와 TSH 억제를 위한 levothyroxine 투여가 표준이다.
같은 주제 다음 문제40세 여자가 조직 검사 결과 HER2/neu 수용체 양성으로 확인된 유방암 2기로 진단받았다. 이 환자에게 표적 치료제를 이용한 가장 적절한 치료는?이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 혈액종양 / 류마티스 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 환자는 갑상선 유두암(Papillary Thyroid Carcinoma)으로 전절제술을 받았고, 병리 결과가 pT3N1bM0입니다. 핵심! 이 병기와 병리 소견은 중등도-고위험군(Intermediate to High Risk)에 해당합니다. 따라서 수술 후 표준 치료는 방사성요오드 치료(RAI Ablation)와 TSH 억제요법(TSH Suppression Therapy)의 조합입니다.

진단 및 위험도 평가: 병리 결과에서 종양 크기(>2cm), 갑상선 피막 침범(Extrathyroidal extension), 그리고 특히 경부 림프절 전이(5개, N1b)가 확인되었습니다. ATA(American Thyroid Association) 가이드라인에 따르면, 이러한 소견들은 재발 위험이 높은 중등도-고위험군으로 분류합니다.

정답 근거: 중등도-고위험군 분화 갑상선암의 표준 치료는 수술 후 잔여 갑상선 조직 제거 및 미세 전이 조절을 위한 방사성요오드 치료와, 갑상선암 세포의 성장을 억제하기 위한 TSH 억제요법(목표 TSH

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 45세 여성, pT3N1bM0 병기의 갑상선 유두암 상태.
치료 계획: 1. 방사성요오드 치료(RAI, 보통 I-131 사용)를 수술 후 4-12주 내에 시행. 치료 전 TSH를 >30 mU/L까지 올리기 위해 갑상선호르몬 대체요법을 중단(Thyroid Hormone Withdrawal) 또는 재조합 인간 TSH(rhTSH) 주사가 필요합니다. 2. RAI 치료 후, 즉시 레보티록신(Levothyroxine)을 시작하여 TSH를 억제 수준(
혈액종양 / 류마티스 1,293 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.