수막알균 백신 접종이 필요한 고위험군에 해당하지 않는 사람은? | 마이메르시 MyMerci
감염
문제
수막알균 백신 접종이 필요한 고위험군에 해당하지 않는 사람은?
1비장 기능이 저하되거나 비장 절제술을 받은 환자
2보체계(C5-C9) 결핍 환자
3수막알균 유행 지역으로 여행하는 여행자
4만성 간염 환자✓ 정답
5청소년 및 대학 신입생(MenACWY 백신)
해설
비장 기능 이상, 보체계 결핍, 특정 지역 여행 및 청소년 집단 생활자는 수막알균 감염 고위험군으로 백신 접종이 권고되나, 만성 간염 환자는 직접적인 수막알균 고위험군에 해당하지 않는다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 수막알균(Neisseria meningitidis) 백신 접종 권고 대상에 대한 공중보건학적 지식을 묻는 문제입니다. 수막알균은 패혈증과 수막염을 일으키는 심각한 감염병의 원인균으로, 특정 고위험군에서 예방 접종이 강력히 권고됩니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "고위험군에 해당하지 않는 사람"을 찾는 것입니다. 따라서 수막알균 감염에 취약한 집단에 대한 지식을 바탕으로, 그렇지 않은 보기를 골라야 합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 수막알균 감염에 대한 선천적 면역 방어 기전은 비장의 대식세포 기능과 보체계의 세균 용해 작용입니다. 따라서 비장 기능 저하/절제 환자와 보체계(C5-C9) 결핍 환자는 균혈증을 통제하지 못해 감염 위험이 현저히 증가합니다. 또한, 유행 지역 방문자는 노출 위험이 높고, 집단 생활을 하는 청소년은 전파 위험이 높아 백신 접종이 권고됩니다. 반면, 감별 포인트!만성 간염은 주로 간세포 손상과 관련된 질환이며, 수막알균에 대한 특이적인 면역 결핍 상태를 유발하지 않습니다. 따라서 수막알균 감염의 독립적인 고위험군으로 분류되지 않습니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례 (Patient Presentation): 22세 남성 대학생이 건강 검진을 위해 내원했습니다. 과거력상 특이사항은 없습니다. 예방접종 기록을 확인 중입니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 이 환자에게 수막알균 백신 접종이 필요한지 판단하려면, 고위험군 여부를 평가해야 합니다. 비장 기능, 보체 결핍 여부, 해외 여행 계획, 집단 생활 여부(기숙사 거주 등)를 확인하는 것이 중요합니다.
치료 계획 (Management Plan): 이 환자가 고위험군이 아니라면, MenACWY 백신은 11-12세에 1차 접종 후, 16세에 부스터 접종을 권고하는 일반적인 예방접종 스케줄에 따라 관리합니다. 만약 고위험군(예: 보체 결핍 진단)에 해당한다면, 추가로 MenB 백신 접종도 고려해야 합니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응(아나필락시스) 병력이 있다면 접종 금기입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.