25세 여성이 3개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 이전에는 월경 주기가 규칙적이었으며, 최근 특별한 질환이… | 마이메르시 MyMerci
무월경
문제

25세 여성이 3개월 동안 월경이 없어 내원하였다. 이전에는 월경 주기가 규칙적이었으며, 최근 특별한 질환이나 약물 복용력은 없다. 최근 피로감을 느끼고 있으며, 유방 압통을 호소한다. 신체진찰에서 활력징후는 정상이며, 복부 및 골반 진찰에서 특이 소견은 없다. 이 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는?

해설
무월경 평가의 첫 단계는 항상 임신 여부 확인이다.

심화 해설

Case Analysis 가임기 여성에서 무월경이 발생했을 때 가장 먼저 고려해야 할 원인은 임신이다. 따라서 모든 무월경 환자에서 → 가장 먼저 시행해야 할 검사는 임신 여부 확인이며, → 일반적으로 **소변 임신반응검사(hCG 검사)**를 시행한다. 이 환자는 유방 압통, 피로감 등의 임신 가능성을 시사하는 증상도 있어, 다른 호르몬 검사보다 우선적으로 임신 여부를 확인해야 한다.

Prof's note 무월경 접근 알고리즘 1단계: 임신 여부 확인 2단계: prolactin, TSH 3단계: FSH/LH 등

임상 시나리오

Management • 소변 임신반응검사 시행 • 결과에 따라 추가 평가 진행 Critical Warning 무월경 문제에서 가장 흔한 함정은 호르몬 검사부터 고르는 것이다. 항상 임신 여부 확인이 최우선이다.

핵심 개념

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