32세 여성이 반복되는 임신 실패로 내원하였다. 산과력은 0-0-3-0이며, 3회 모두 임신 9주 이전에 자연 유산되었다. 월경은 규칙적이며 특이 과거력은 없다. 골반 초음파 검사와 자궁난관조영술(HSG)은 정상이다. 혈액검사 및 염색체 검사 결과는 다음과 같다. 향후 임신 성공률을 높이기 위한 가장 적절한 치료는

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 난관 수종 — 난관 수종(Hydrosalpinx)은 난관의 원위부 폐쇄로 인해 장액성 액체가 고여 난관이 확장된 상태입니다. 주요 원인은 골반 염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)이며, 불임과 IVF 성공률 저하의 중요한 원인입니다.
• 복강경 — 복강경(Laparoscopy)은 배꼽 부위에 작은 구멍을 내고 카메라를 삽입하여 복강 내 장기(자궁, 난관, 난소, 간담 등)를 직접 관찰하는 수술적 검사법입니다. 불임, 자궁내막증, 골반 통증의 진단 및 치료에 광범위하게 사용됩니다.
• 자궁경 — 자궁경(Hysteroscopy)은 자궁경을 질과 자궁경부를 통해 자궁 내강에 삽입하여 자궁 내막 병변(용종, 근종, 유착, 중격 등)을 직접 시각화하고 치료할 수 있는 검사법입니다.
• 불임 — 불임(Infertility)은 피임 없이 정상적인 성관계를 1년 이상 유지했음에도 임신이 되지 않는 상태를 말합니다. 여성 요인(배란, 난관, 자궁), 남성 요인, 불명확 원인으로 구분하여 평가합니다.
• 난관 절제술 — 난관 절제술(Salpingectomy)은 난관을 절제하는 수술입니다. 난관 수종이나 난관 임신(Tubal pregnancy) 시 시행되며, 최근에는 난소암 예방을 위한 선택적 시술로도 수행됩니다.