4세 여아가 3일 전부터 고열(39.5°C), 인후통, 두통을 주소로 내원했다. 신체검진상 인후두에 삼출물이 관찰되지 않았고, 목 주변 림프절이 종대되어 있었다. 이 환자에게 가장 흔한 원인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인두염 — 인두염(Pharyngitis)은 인두 점막의 염증으로, 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 고열, 인후통, 삼출물, 림프절 종대 등을 특징으로 합니다.
• GABHS — A군 베타용혈성 연쇄상구균(Group A Beta-hemolytic Streptococcus, GABHS)은 삼출성 인두염의 주요 세균성 원인으로, 치료하지 않으면 급성 류마티스열이나 사구체신염과 같은 비화농성 합병증을 일으킬 수 있습니다.
• 삼출물 — 인두염에서 삼출물(Exudate)의 유무는 중요한 감별 진단 단서입니다. 삼출물이 있으면 GABHS 같은 세균 감염을 더 의심하게 합니다.
• 림프절 종대 — 림프절 종대(Lymphadenopathy)는 감염에 대한 국소 면역 반응으로, 인두염에서 흔히 동반되는 소견입니다. 바이러스성과 세균성 모두에서 나타날 수 있습니다.
• 대증요법 — 대증요법(Supportive care)은 질병의 근본 원인을 치료하기보다는 환자의 증상(예: 발열, 통증)을 완화시키고 편안함을 제공하는 치료 접근법입니다. 바이러스성 감염의 주요 치료법입니다.