거미막밑출혈로 개두술 후 뇌실배액관이 삽입된 환자의 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
거미막밑출혈로 개두술 후 뇌실배액관이 삽입된 환자의 간호로 옳은 것은?
1배액백은 심장 높이보다 위에 위치시킨다.
2배액관 삽입 부위는 1주일에 한 번 소독한다.
3환자가 움직일 때마다 배액관 높이를 재조정한다.✓ 정답
4수술 후 3일간 뇌척수액이 혼탁해도 정상 반응으로 평가한다.
5배액관의 변환기는 환자 머리 위치보다 낮게 두어 배액을 촉진한다.
해설
뇌실배액관의 변환기는 지정된 기준점(보통 외이도 높이)에 맞춰야 ICP 모니터링과 배액이 정확하다. 환자의 체위에 따라 배액관의 높이를 조정해야 한다(측위 시 눈 사이의 콧잔등 기준). 삽입부위는 매일 멸균 드레싱한다. CSF는 무색 · 투명해야 하며 혼탁 시 감염을 의심한다. 배액백은 항상 머리보다 낮게 위치해야 한다.
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