가래가 잘 나오지 않는다며 호흡곤란을 호소한 80대 폐렴 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 적절한 간호진단은… | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

가래가 잘 나오지 않는다며 호흡곤란을 호소한 80대 폐렴 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 적절한 간호진단은?

•청진 시 수포음(crackle)

•체온 37.9°C, 호흡 28회/분, 산소포화도 90%

해설
사례의 경우 가래의 증가로 인하여 기도가 가래로 차면서 산소포화도 감소를 유발하였다. 적절한 간호진단은 ‘비효과적 기도청결’이다.

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