환자가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 24시간 동안 지속 정맥 주입하도록… | 마이메르시 MyMerci
주입량 계산
문제
환자가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 24시간 동안 지속 정맥 주입하도록 처방받았다. 약국에서 푸로세마이드 40mg을 생리식염수 100mL에 희석하여 조제해 주었다. 주입펌프를 사용하여 투여할 때 시간당 주입량은 몇 mL/h로 설정해야 하는가?
14.2 mL/h✓ 정답
21.7 mL/h
32.5 mL/h
46.7 mL/h
58.3 mL/h
해설
24시간 동안 100mL를 지속 주입해야 하므로, 시간당 주입량 = 100mL ÷ 24시간 = 4.17 mL/h ≈ 4.2 mL/h이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 처방된 시간과 총 부피를 이용한 시간당 주입 속도(Infusion Rate) 계산을 묻고 있어요. 약물의 용량이 아니라 희석된 전체 수액의 부피를 기준으로 계산해야 해요.
핵심 개념: 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 생리식염수 100mL에 희석했으므로, 투여해야 할 총 부피는 100mL입니다. 이 100mL를 24시간 동안 일정한 속도로 주입하기 위해 시간당 주입량을 구하는 단순 나눗셈 문제예요.
정답 근거(풀이): 핵심! 시간당 주입량(mL/h) = 총 주입량(mL) ÷ 총 주입 시간(h)
계산: 100 mL ÷ 24 h = 4.1666... mL/h
소수점 둘째 자리에서 반올림하면 약 4.2 mL/h가 됩니다.
핵심 포인트: 지속 정맥 주입 시 약물 용량(mg)이 아닌 전체 수액 부피(mL)를 기준으로 주입 속도를 계산해야 한다는 점을 기억하세요. 이 계산은 주입펌프(Infusion pump) 설정의 기본이에요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
- 실제 적용 의미: 급성 심부전에서 이뇨제를 정확한 속도로 주입하는 것은 과도한 혈관 확장이나 급격한 체액 이동으로 인한 저혈압, 전해질 불균형 같은 부작용(Adverse Effect) 위험을 줄이기 위해 중요해요. 시간당 주입량 계산 오류는 과다 투여나 효과 부족으로 이어질 수 있어요.
- 판단 사고 흐름: 핵심! ① 의사 처방에서 총 주입 시간(24h)을 확인한다 → ② 조제된 수액의 총 부피(100mL)를 확인한다 → ③ 총 부피를 총 시간으로 나누어 시간당 주입량을 구한다 → ④ 약물 용량(40mg)과 혼동하지 않는다.
- 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 약물 용량인 40mg을 기준으로 24시간으로 나누거나, 1시간당 투여량을 1.67mg/h 등으로 구하려는 실수를 조심해야 해요. 주입펌프는 mg/h가 아닌 mL/h 단위로 설정하므로 반드시 부피를 기준으로 계산해야 합니다.
핵심 개념
푸로세마이드 — 헨레 고리(Loop of Henle)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 억제하는 강력한 이뇨제로, 급성 심부전의 폐울혈과 부종 완화에 사용돼요.
지속 정맥 주입(Continuous IV Infusion) — 일정한 속도로 장시간 약물을 정맥 내 투여하는 방법으로, 급격한 혈중 농도 변화 없이 일정한 약효를 유지할 수 있어요.
주입펌프(Infusion Pump) — 시간당 주입량(mL/h)을 정밀하게 설정하고 조절할 수 있는 전자 장치로, 정확한 용량의 수액과 약물 투여에 사용돼요.
급성 심부전(Acute Heart Failure) — 심장의 펌프 기능이 급격히 저하되어 폐울혈, 호흡곤란, 부종 등이 갑자기 발생하는 상태를 말해요.
부작용(Adverse Effect) — 약물의 치료 용량에서 발생하는 원치 않는 유해한 반응으로, 푸로세마이드는 저칼륨혈증, 저혈압, 이독성 등을 유발할 수 있어요.
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