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수액 주입 속도

약물계산 이론집 ④ 수액 주입 속도

Ⅰ. 수액 주입 속도 계산

국가고시와 임상 모두에서 가장 자주 나오는 계산입니다. mL/hr와 gtt/min 두 가지 속도 표현을 오갈 수 있으면 수액 문제는 끝납니다.

CHAPTER 01

시간당 주입량 (mL/hr)

(1) 공식

핵심 · mL/hr = 총 주입량(mL) ÷ 총 주입시간(hr) 주입 펌프(infusion pump)에 설정하는 값이 바로 이것이다.

① 예시

① 처방: 수액 1,000 mL를 8시간 동안 주입 → 1,000 ÷ 8 = 125 mL/hr

② 처방: 수액 500 mL를 4시간 동안 주입 → 500 ÷ 4 = 125 mL/hr

(2) 주입 시간 역산

같은 공식을 뒤집으면 남은 수액이 언제 끝나는지 계산할 수 있다. 주입시간(hr) = 총량(mL) ÷ 시간당 주입량(mL/hr)

① 남은 수액 600 mL, 속도 75 mL/hr → 600 ÷ 75 = 8시간 후 종료

CHAPTER 02

분당 방울 수 (gtt/min)

(1) 공식

핵심 · gtt/min = 총 주입량(mL) × 점적계수(gtt/mL) ÷ 총 주입시간(분) 점적계수(drop factor)는 수액세트가 1 mL를 몇 방울로 떨어뜨리는지를 뜻하며, 문제에 반드시 제시된다.

수액세트점적계수주 사용 대상
일반 세트(macro)10·15·20 gtt/mL성인
정밀 세트(micro)60 gtt/mL소아, 정밀 주입

① 기본 예시

① 처방: 수액 1,000 mL를 8시간 동안 주입 (점적계수 20 gtt/mL)

② 시간을 분으로: 8시간 = 480분

③ 계산: 1,000 × 20 ÷ 480 = 41.7 → 약 42 gtt/min

② mL/hr에서 바로 구하기

이미 mL/hr를 알고 있다면 gtt/min = mL/hr × 점적계수 ÷ 60으로 한 번에 구한다.

① 120 mL/hr, 점적계수 20 gtt/mL → 120 × 20 ÷ 60 = 40 gtt/min

② 125 mL/hr, 점적계수 20 gtt/mL → 125 × 20 ÷ 60 = 41.7 → 약 42 gtt/min

TIP · 정밀 세트(60 gtt/mL)에서는 × 60 ÷ 60이 상쇄되어 gtt/min = mL/hr가 된다. 소아 수액 문제에서 계산을 크게 줄여 주는 성질이므로 꼭 기억하자.

좋은 예

방울 수는 소수점으로 조절할 수 없으므로 최종 답은 반올림해 자연수로 제시한다.

나쁜 예

시간을 분으로 바꾸지 않고 “1,000 × 20 ÷ 8”로 계산한다.

(2) 실무 적용 — 방울 세기

  • 15초 세기법 gtt/min ÷ 4 = 15초 동안 세어야 할 방울 수. 42 gtt/min이면 15초에 약 10~11방울이 떨어지도록 조절한다.
  • 조절 후 재확인 수액 높이·대상자 자세 변화로 속도가 달라지므로 라운딩 때마다 다시 센다.
CHAPTER 03

심화 — 체중 기반 지속 주입

(1) mcg/kg/min 처방을 mL/hr로 바꾸기

승압제 등은 mcg/kg/min으로 처방된다. 계산 순서는 세 단계다: 분당 용량 → 시간당 용량 → 수액 속도.

① 예시

① 처방: Dopamine 4 mcg/kg/min, 대상자 체중 50 kg

② 분당 용량: 4 × 50 = 200 mcg/min

③ 시간당 용량: 200 × 60 = 12,000 mcg/hr = 12 mg/hr

④ 보유: Dopamine 400 mg을 수액 250 mL에 혼합 → 1.6 mg/mL

⑤ 계산: 12 ÷ 1.6 = 7.5 mL/hr

핵심 · 단계가 많은 계산일수록 단위를 매 단계 함께 적는 습관이 실수를 막는다. mcg → mg 환산(÷1,000)을 빠뜨리는 것이 최다 오답 원인이다.

다음 장에서는 체중 기반 용량과 소아 용량 계산을 다룹니다.

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