심화 해설
핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽의 처방 용량과 약물 농도를 이용해 투여해야 할 정확한 부피(mL)를 계산하는 문제예요. 소아 환자는 체중 기반으로 용량이 결정되므로, 약물 계산 오류는 과소 투여로 인한 효과 부족이나 과다 투여로 인한 간독성 위험으로 직결될 수 있어 정확한 계산이 매우 중요해요.
핵심 개념: 처방 용량(240mg)을 시럽 농도(160mg/5mL)로 나누어 필요한 시럽의 양을 구하는 비례식 계산이에요. 이때 농도는 160mg/5mL, 즉 1mL당 32mg의 약물이 포함되어 있다는 뜻이에요.
정답 근거(풀이): 핵심! 비례식을 세우면 160mg : 5mL = 240mg : X mL → X = (240mg × 5mL) ÷ 160mg = 1,200 ÷ 160 = 7.5mL예요. 검산해보면 7.5mL에는 7.5 × 32mg = 240mg이 포함되므로 정확히 처방 용량과 일치해요.
핵심 포인트: 소아에서 아세트아미노펜의 일반적인 1회 경구 용량은 10~15mg/kg이며, 1일 최대 용량은 75mg/kg(또는 성인 기준 4,000mg 미만)을 넘기지 않도록 주의해야 해요. 시럽 제형은 농도가 다양하므로(예: 160mg/5mL, 250mg/5mL 등) 투여 전 반드시 라벨을 확인해야 해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열 및 진통 목적으로 소아에게 가장 흔히 사용되는 약물이지만, 치료역이 좁은 것은 아니지만 최대 용량을 초과하면 심각한 간세포 괴사를 유발할 수 있어요. 특히 시럽 제형은 여러 제조사에서 다양한 농도로 생산되므로, '몇 mL인가'에 집중하기보다 '몇 mg을 투여하는가'를 먼저 확인하는 사고가 중요해요.
판단 사고 흐름: 핵심! 처방 용량(mg) 확인 → 시럽 농도(mg/mL) 확인 → 비례식 또는 용량÷농도로 필요 부피(mL) 계산 → 계산된 부피가 체중 기반 권장 용량 범위(이 환아의 경우 10~15mg/kg → 200~300mg) 내에 있는지 재확인하는 순서로 판단해요. 이 환아의 240mg은 12mg/kg으로 적절한 용량 범위 내에 있어요.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 농도 비례식에서 분모와 분자의 위치를 바꾸면(예: 5mL/160mg × 240mg가 아닌 160mg/5mL × 240mg로 계산) 전혀 다른 값이 나와요. 또한 '240 ÷ 32 = 7.5'처럼 간단히 계산할 수 있지만, 32라는 숫자를 160÷5로 암산할 때 실수하기 쉬우므로 비례식 그대로 계산하는 습관이 더 안전해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.