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경구 약물계산
문제

소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다. 한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?

처방: 아세트아미노펜 180mg PO q6h
약물 라벨: 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL

해설
처방된 용량 180mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 5.6mL가 필요하다.
같은 주제 다음 문제6세 소아 환자(체중 20kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사가 아세트아미노펜 시럽 12mg/kg을 처방하였고, 병원에서 사용하는 아세트아미노펜 시럽의 농도…

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽의 용량을 계산하는 기본 약물계산 문제예요. 처방 용량과 약물의 농도를 이용해 필요한 부피를 구하는 능력을 평가하고 있어요.
핵심 개념: 약물 계산의 기본 공식은 '처방 용량 ÷ 농도 × 농도당 부피'예요. 여기서 농도는 160mg/5mL, 즉 1mL당 32mg의 약물이 들어 있다는 뜻이에요. 처방된 180mg을 투여하기 위해 필요한 부피를 비례식으로 구합니다.
정답 근거(풀이): 핵심! 비례식은 160mg : 5mL = 180mg : X mL로 세워요. 이를 계산하면 X = (180mg × 5mL) ÷ 160mg = 900 ÷ 160 = 5.625mL가 나와요. 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 5.6mL입니다. (검산: 5.6mL × 32mg/mL = 179.2mg으로 처방 용량 180mg에 근접해요).
핵심 포인트: 아세트아미노펜 소아 용량은 보통 체중 1kg당 10~15mg이며, 4~6시간 간격으로 투여해요. 계산 시 단위(mg/mL)를 정확히 확인하는 것이 가장 중요하고, 간독성 위험이 있으므로 1일 최대 용량(소아에서 보통 75mg/kg/day, 최대 4,000mg/day)을 반드시 확인해야 해요.

임상 시나리오

핵심 적용 포인트 실제 적용 의미: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열·진통에 널리 쓰이는 약물이지만, 용량 계산 오류 시 간독성(Hepatotoxicity)이라는 심각한 부작용으로 이어질 수 있어요. 소아는 체중 기반으로 용량을 세밀하게 조절해야 하므로, 정확한 계산은 환자 안전의 첫걸음이에요.
판단 사고 흐름: 핵심! 1) 처방 용량(180mg)과 약물 농도(160mg/5mL)를 확인해요. 2) 비례식을 세워 필요한 부피를 계산해요. 3) 계산된 용량이 체중(18kg) 기준 적정 용량 범위(180~270mg) 내에 있는지, 그리고 1일 최대 용량을 초과하지 않는지 확인하는 사고 과정을 거쳐야 해요.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 비례식에서 분모와 분자의 위치를 바꾸는 실수가 가장 흔해요. '5mL에 160mg'이므로 '찾고자 하는 mL'를 X로 두고 대각선 곱셈을 해야 합니다. 또한 다른 제형(예: 32mg/mL 농도의 점적제)과 혼동하지 않도록 라벨을 꼼꼼히 확인해야 해요.

핵심 개념

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