심화 해설
핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 체중 기반 1일 총 용량을 계산한 후, 분할 횟수와 약물 농도를 고려하여 1회 투여 부피를 구하는 소아 용량 계산 문제예요. 소아는 성인보다 체중 대사율이 높고 약물에 민감하므로, 정확한 체중 기반 용량 산출이 매우 중요해요.
정답 근거(풀이): 1일 총 용량 = 22kg × 30mg/kg/day = 660mg입니다. 1일 3회 분할 투여이므로 1회 용량 = 660mg ÷ 3 = 220mg이에요. 시럽 농도가 250mg/5mL이므로, 비례식 (250mg : 5mL = 220mg : X mL)을 풀면 X = (220mg × 5mL) ÷ 250mg = 4.4mL입니다. 검산: 4.4mL × (250mg/5mL) = 4.4 × 50mg/mL = 220mg으로 정확히 맞아요.
핵심 포인트: 소아 약물 계산은 체중(kg) × 1일 용량(mg/kg/day) → 1회 용량(mg) → 약물 농도로 부피 환산의 3단계 순서로 진행해요. 혼동 주의! 1일 총 용량을 분할 횟수로 나누지 않고 부피 계산에 바로 사용하면 3배 큰 오류가 발생하니, 단계별 단위(mg, mL)를 꼭 확인해야 해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 소아에게 항생제를 투여할 때 용량 계산이 중요한 이유는, 용량 부족 시 치료 실패와 내성 발생 위험이 있고, 용량 과다 시 위장관 부작용(설사, 구토)이나 피부 발진 같은 이상반응(Adverse Reaction) 위험이 증가하기 때문이에요. 특히 시럽제는 농도가 다양하게 출시되므로, 부피 계산 오류로 인한 투약 과오 가능성을 항상 주의해야 해요.
판단 사고 흐름: 체중 확인 → 처방된 1일 용량(mg/kg/day)으로 총량 계산 → 분할 횟수로 나눠 1회 용량(mg) 결정 → 핵심! 약물의 농도(mg/mL)를 확인하여 투여 부피(mL)로 환산하는 순서로 사고가 진행돼요. 계산 과정에서 단위(mg, mL, kg)가 일관되게 소거되는지 점검하는 습관이 중요해요.
흔한 오류 및 주의사항: 가장 흔한 오류는 1일 총 용량(660mg)을 1회 용량으로 착각하여 660mg에 해당하는 부피인 13.2mL를 구하는 경우예요. 혼동 주의! 또한 농도 비례식에서 분자와 분모의 단위 관계를 반대로 적용하면 전혀 다른 값이 나오므로, (원하는 용량 × 총 부피) ÷ 총 용량의 공식 구조를 정확히 기억해야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.