핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 체중 기반 1일 총 용량을 계산한 뒤, 분복 횟수로 나누어 1회 투여 용량을 구하고, 이를 시럽의 농도를 이용해 부피(mL)로 환산하는 과정을 묻고 있어요. 소아 투약에서는 체중당 용량(mg/kg) 계산이 기본이므로 정확한 산출이 중요합니다.
정답 근거(풀이)
1일 총 용량 = 90mg/kg/day × 18kg = 1,620mg/day입니다. 1일 3회 분복이므로 1회 용량 = 1,620mg ÷ 3 = 540mg이에요. 시럽 농도가 250mg/5mL(즉, 50mg/mL)이므로, 540mg에 해당하는 부피는 (540mg × 5mL) ÷ 250mg = 10.8mL입니다. 검산하면 10.8mL × (250mg/5mL) = 540mg으로 정확히 맞아떨어져요.
핵심 포인트
소아 약물 용량 계산은 체중(kg) × 1일 용량(mg/kg/day) → 1회 용량 → 부피(mL) 환산 순서로 차근차근 접근하는 것이 오류를 줄이는 핵심입니다. 아목시실린은 비교적 안전역이 넓은 약물이지만, 소아에서는 체중 대비 정확한 용량 산출이 치료 효과와 이상반응 예방에 직결돼요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트실제 적용 의미 아목시실린(Amoxicillin)은 소아의 중이염(Otitis media)에서 1차 선택되는 항생제로, 하루 80~90mg/kg/day 용량이 표준적으로 권장돼요. 정확한 용량 계산은 내성균 출현을 억제하고 치료 효과를 최적화하는 데 중요합니다. 특히 용량이 부족하면 치료 실패와 내성 위험이 커지고, 과도하면 설사·발진 같은 부작용 가능성이 높아져요.
판단 사고 흐름 핵심! 체중으로 1일 총량을 구한 뒤, 분복 횟수로 나눠 1회분을 정하고, 시럽 농도로 부피를 변환하는 단계를 순차적으로 밟아야 합니다. 농도 단위(mg/5mL)를 1mL당 농도(mg/mL)로 착각하거나, 분모와 분자를 뒤집는 실수가 흔하기 때문에 비례식 방향을 항상 점검하는 습관이 필요해요.
흔한 오류 및 주의사항 혼동 주의! 시럽 농도가 '250mg/5mL'로 표시될 때, 1mL당 50mg임을 먼저 파악하거나 비례식을 그대로 사용해야 합니다. "1일 총량 ÷ 분복 횟수"를 생략하고 1일 총량 그대로 부피로 환산하면 3배 과다 용량이 되므로, 반드시 분복 횟수 반영을 확인해야 해요.
핵심 개념
아목시실린 — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 나타내며 소아 중이염, 연쇄상구균 인두염 등에 1차 선택약으로 사용돼요.
체중 기반 용량(Weight-based dosing) — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방법으로, 신체 대사 능력과 분포 용적이 성인과 크게 다른 소아에서 특히 중요한 계산법이에요.
분복(Divided dose) — 하루 총 투여량을 여러 번 나누어 일정 간격으로 투여하는 방식으로, 혈중 약물 농도를 치료역 내에서 유지하고 부작용을 최소화하는 데 필요합니다.
중이염(Otitis media) — 고막 안쪽 중이강에 염증이 생기는 질환으로, 소아에서 가장 흔한 감염 질환 중 하나이며 주요 원인균은 폐렴연쇄상구균, 헤모필루스 인플루엔자 등이에요.
치료역(Therapeutic range) — 약물이 효과를 나타내는 최소 농도와 독성 반응이 시작되는 최소 농도 사이의 범위를 의미하며, 좁은 치료역을 가진 약물일수록 혈중 농도 모니터링이 필수적이에요.