핵심 해설
이 문제는 헤파린(Heparin) 지속 정맥주입 시 용액 농도(units/mL)를 구하고, 처방 속도(units/h)를 시간당 주입량(mL/h)으로 환산해 1 mL당 주입 시간을 계산하는 문제예요. 급성 심근경색 환자의 항응고 요법에서는 소량의 속도 오차도 출혈이나 혈전 진행으로 이어질 수 있어요.
정답 근거(풀이)핵심! 단계별로 풀이하면 다음과 같아요.
1. 용액 농도 계산: 25,000 units ÷ 250 mL = 100 units/mL
2. 시간당 주입량 환산: 1,200 units/h ÷ 100 units/mL = 12 mL/h
3. 1 mL당 주입 시간: 60분 ÷ 12 mL = 5분/mL
따라서 5분마다 1 mL가 주입되므로 정답은 3번이에요.
(검산: 12 mL/h × 5/60시간 = 1 mL ✔)
문두의 5,000 units 정주는 초기 일시 정주(bolus) 용량이라 250 mL 용액의 농도 계산에는 넣지 않아요.
핵심 포인트
헤파린은 aPTT(활성화부분트롬보플라스틴시간)를 모니터링하며 속도를 조절하는 약물로, 통상 25,000 units/250 mL(100 units/mL) 농도를 표준으로 사용해요. 이 농도만 외워두면 units/h를 10으로 나눠 바로 mL/h를 얻을 수 있어요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트실제 적용 의미헤파린(Heparin)의 정확한 주입 속도 계산은 과량 투여 시 출혈 위험, 과소 투여 시 혈전 진행 위험을 막는 데 결정적이에요. 100 units/mL 농도에서는 1 mL/h의 오차가 곧 100 units/h의 오차가 되므로 펌프 설정값을 이중 확인해야 해요.
판단 사고 흐름핵심! 용액 농도(units/mL) 확인 → 처방 속도(units/h) 확인 → 시간당 주입량(mL/h) 환산 → 1 mL당 소요 시간(분) 계산 순서로 접근해요. 계산 후에는 aPTT 결과에 따른 용량 조절 지시가 있는지 반드시 확인해요.
흔한 오류 및 주의사항혼동 주의! 시간당 주입량의 숫자(12)를 그대로 '분'으로 옮겨 적는 실수가 가장 흔해요. mL/h와 분/mL은 역수 관계라는 점을 기억하세요. 또한 초기 볼루스 용량을 용액 농도에 합산하는 오류도 잦으므로, 지속 주입 계산에는 백(bag) 안의 용량만 사용해요.