분당 투여량 15 mcg/kg/min × 체중 70 kg = 1,050 mcg/min이며, 이를 시간당으로 변환하면 1,050 mcg/min × 60 min/h = 63,000 mcg/h = 63.0 mg/h이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 도부타민(Dobutamine)과 같은 지속 정맥주입 약물의 체중 기반 용량 계산을 묻고 있어요. 중환자실에서 강심제(양성변력제, Positive inotrope)를 투여할 때는 mcg/kg/min 단위로 세밀하게 용량을 조절하므로, 단위 환산(mcg → mg)에 주의해야 해요.
정답 근거(풀이):
① 분당 총 투여량 계산: 처방 용량(15 mcg/kg/min) × 체중(70 kg) = 1,050 mcg/min
② 시간당 총 투여량 계산: 1,050 mcg/min × 60 min/h = 63,000 mcg/h
③ 단위 변환(mcg → mg): 1 mg = 1,000 mcg 이므로, 63,000 mcg/h ÷ 1,000 = 63.0 mg/h
④ 검산: 63.0 mg/h = 63,000 mcg/h → ÷ 60 min → 1,050 mcg/min → ÷ 70 kg = 15 mcg/kg/min (정확하게 맞아요)
핵심 포인트:
혼동 주의! mcg/min에서 mg/h로 변환할 때 ÷ 1,000과 × 60을 적용하는 순서를 헷갈리면 오답이 나와요. 계산 전에 단위의 방향(mcg → mg, min → h)을 먼저 확인하는 습관이 중요해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미:
도부타민(Dobutamine)은 주로 베타-1 아드레날린 수용체(β1-adrenergic receptor)에 작용하여 심근수축력(Myocardial contractility)을 증가시키는 약물이에요. 용량 계산이 중요한 이유는, 과소 용량 시 원하는 혈역학적 효과(심박출량 증가)를 얻지 못하고, 과다 용량 시 빈맥(Tachycardia)이나 부정맥(Arrhythmia) 같은 부작용 위험이 커지기 때문이에요.
판단 사고 흐름:
핵심! 처방 용량(mcg/kg/min) → 체중(kg) 곱해 분당 용량(mcg/min) 산출 → 시간 단위(mcg/h)로 환산 → mg 단위로 최종 변환하는 순서로 사고가 진행돼요. 계산 과정에서 단위(mcg, mg, min, h)를 명확히 추적하는 것이 오류를 막는 가장 확실한 방법이에요.
흔한 오류 및 주의사항:
혼동 주의! 도부타민과 도파민(Dopamine)은 모두 강심제이지만, 도파민은 용량에 따라 도파민 수용체(저용량) → 베타 수용체(중용량) → 알파 수용체(고용량)로 작용이 달라지는 반면, 도부타민은 주로 베타-1 수용체에 작용한다는 약리학적 차이가 있어요. 또한, "1,050 × 60 = 63,000" 계산 후 1,000으로 나누지 않고 63,000 mcg/h를 그대로 답으로 선택하는 실수가 흔해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.