핵심 해설
이 문제는 정맥주입펌프(Infusion pump)를 이용한 수액 투여 시, 총 주입 용량과 주입 속도를 바탕으로 주입 완료 시간을 계산하는 문제예요. 약물 용량(도파민 400mg)과 희석액(5% 포도당) 정보는 계산에 직접 사용되지 않는 일종의 방해(distractor) 요소이며, 오직 총 수액량과 속도만으로 시간을 산출합니다.
정답 근거(풀이) 핵심! 총 수액 용량 250mL를 시간당 주입 속도 15mL/h로 나누면 총 주입 시간이 산출됩니다.
계산식: 250mL ÷ 15mL/h = 16.666...시간
16.666시간은 16시간 + (0.666 × 60분) = 16시간 + 40분이므로, 정확히 16시간 40분이 걸려요.
(검산: 15mL/h × 16.666h = 250mL)
핵심 포인트
수액 주입 시간 계산 시 핵심은 총 용량(mL) ÷ 주입 속도(mL/h)라는 점을 항상 기억하세요. 약물의 용량(mg)이나 희석액의 종류 같은 추가 정보에 혼동되지 않고, 오직 수액의 총 부피와 시간당 주입량만으로 빠르게 계산하는 것이 중요해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트실제 적용 의미 정맥주입펌프(Infusion pump)를 사용할 때 수액의 총 용량과 주입 속도만 정확히 파악하면, 주입 완료 예정 시간을 정밀하게 예측할 수 있어요. 이는 지속적이고 정확한 용량의 약물이 투여되어야 하는 중환자나 혈역학적(Hemodynamic)으로 불안정한 환자에게서 매우 중요합니다. 약물의 효과와 체내 농도를 예측 가능하게 관리하는 데 핵심적인 정보가 됩니다.
판단 사고 흐름 핵심! 1) 수액 백에 남아있는 총 용량을 확인합니다. → 2) 주입 속도(mL/h) 설정값을 확인합니다. → 3) '총 용량 ÷ 주입 속도'로 총 주입 시간을 계산합니다. → 4) 여기서 나온 소수점 이하 시간을 분 단위(×60)로 환산하면 주입 완료 시점을 정확히 알 수 있습니다.
흔한 오류 및 주의사항 혼동 주의! 약물의 용량(400mg)이나 체중 기반 용량(mcg/kg/min) 계산이 필요할 것이라고 오판하기 쉬워요. 하지만 문제에서 요구하는 것은 단순한 물리적 주입 시간이므로, 약물 농도나 용량 계산에 집중하다 시간을 빼앗기지 않는 것이 중요합니다. 문제가 정말로 무엇을 묻는지 끝까지 정확히 파악하는 습관이 필요해요.
핵심 개념
정맥주입펌프(Infusion pump) — 일정한 양의 수액이나 약물을 정확한 속도로 정맥 내에 주입하기 위해 사용하는 의료기기입니다. 중력에 의존하는 일반 수액세트와 달리, 펌프가 가하는 압력으로 정밀한 주입 속도(mL/h) 조절이 가능하여 혈역학적으로 불안정한 약물 투여 시 필수적입니다.
주입 속도(Infusion rate) — 단위 시간당 환자에게 투여되는 수액의 부피를 의미하며, 일반적으로 mL/h(시간당 밀리리터) 단위를 사용합니다. 약물 용량 계산 시, 이 속도를 바탕으로 단위 시간당 투여되는 약물의 양(mcg/kg/min 등)을 산출할 수 있습니다.
도파민 — 교감신경 흥분성 아민(Sympathomimetic amine) 계열의 약물로, 용량에 따라 도파민 수용체, 베타-1 수용체, 알파-1 수용체에 차례로 작용합니다. 저용량에서는 신장 혈류를 증가시키고, 중등도 이상의 용량에서는 심근수축력과 심박출량을 증가시켜 쇼크(Shock) 상태의 혈압 상승에 사용됩니다.
5% 포도당 용액(5% Dextrose in water, D5W) — 물 100mL당 5g의 포도당을 함유한 저장성(Hypotonic) 수액입니다. 정맥 주입 시 포도당은 빠르게 대사되어 수분만 남게 되므로, 체내 총 수분량을 보충하거나 약물 희석 용도로 널리 사용됩니다.
희석 — 용액에 용매를 더 첨가하여 용질의 농도를 낮추는 과정입니다. 주사용 약물은 대부분 고농축 상태이므로, 투여 전에 생리식염수나 5% 포도당 용액 등 적절한 용매에 희석하여 사용하며, 희석액의 종류는 약물의 안정성에 큰 영향을 미칩니다.