심화 해설
핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)과 같은 지속 정맥주입 약물의 시간당 총 용량을 계산하는 방법을 묻고 있어요. 중증 패혈증(Septic shock)에서 승압제(Vasopressor)의 정확한 용량 계산은 혈역학적 안정을 위해 매우 중요합니다.
정답 근거(풀이)
핵심! 시간당 총 용량(mcg/hr) = 용량(mcg/kg/min) × 체중(kg) × 60분입니다. 주어진 공식에 대입하면 0.1 mcg/kg/min × 70 kg × 60 min = 420 mcg/hr가 돼요. (검산: 420mcg/hr ÷ 60min ÷ 70kg = 0.1 mcg/kg/min으로 정확히 맞습니다.)
핵심 포인트
노르에피네프린은 보통 0.01~0.5 mcg/kg/min 범위로 투여하며, mcg/kg/min 단위로 처방되면 반드시 시간당 총 투여량(mcg/hr)으로 환산하여 주입속도를 결정해야 해요. 용량 증감 시 혈압(Blood pressure)과 심박수(Heart rate)를 지속적으로 감시합니다.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미
노르에피네프린(Norepinephrine)의 용량 계산이 중요한 이유는, 과소 용량 시 쇼크(Shock)가 조절되지 않고 과다 용량 시 말초 혈관 수축으로 인한 조직 허혈(Tissue ischemia)과 부정맥(Arrhythmia) 같은 심각한 부작용(Adverse effect) 위험이 있기 때문이에요. mcg/kg/min이라는 단위는 환자 개별 체중에 맞춘 정밀한 투여를 가능하게 합니다.
판단 사고 흐름
핵심! 처방된 용량 단위(mcg/kg/min)를 확인하고, 환자의 체중(kg)과 시간(min)을 곱하여 시간당 주입되어야 할 총 약물 양(mcg/hr)을 구합니다. 이 값을 약물의 혼합 농도(mcg/mL)로 나누면 주입 펌프(Infusion pump)에 설정할 mL/hr 속도가 계산됩니다. (이 문제에서는 총량만 묻고 있습니다.)
흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 1시간이 60분임에도 불구하고, 60을 곱하는 단계를 잊어버리면 7 mcg이라는 완전히 다른 값(0.1×70=7)이 나와 과소 투여의 위험이 있어요. 또한 분당 용량과 시간당 용량을 혼동하지 않도록 단위 계산을 철저히 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.