간호사 김○○는 당뇨병 환자의 간호기록을 작성하면서 PIE 간호기록법을 사용하고 있다. 다음 중 PIE 간호기록법의 핵심 특징으로 가장 적절한 것은?

PIE 간호기록법은 Problem(문제), Intervention(중재), Evaluation(평가)의 세 단계로 구성되어 문제 중심의 체계적 간호기록을 가능하게 한다.

PIE 간호기록법은 Problem-Intervention-Evaluation의 줄임말로, 간호과정의 핵심 단계를 반영한 문제 중심의 간호기록 방법이다. 이 방법은 1970년대 후반에 개발되어 간호진단과 간호과정을 효율적으로 문서화하기 위해 고안되었다.

PIE 간호기록법의 핵심 특징은 다음과 같다. Problem(문제) 단계에서는 환자의 실제적 또는 잠재적 간호문제를 명확히 식별하고 기술한다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 경우 "혈당조절 장애와 관련된 지식부족"과 같이 NANDA 간호진단을 활용하여 문제를 구체화한다.

Intervention(중재) 단계에서는 식별된 문제에 대한 구체적인 간호중재를 기록한다. 이는 NIC(Nursing Interventions Classification)에 따른 체계적 중재활동을 포함하며, 예를 들어 "혈당자가모니터링 교육 제공", "당뇨병 식이요법 상담" 등의 구체적 행위를 명시한다.

Evaluation(평가) 단계에서는 중재의 효과성을 평가하고 환자의 반응을 기록한다. NOC(Nursing Outcomes Classification)를 활용하여 "혈당수치 개선 정도", "자가관리 지식 향상도" 등을 객관적으로 측정하고 기록한다.

PIE 방법의 가장 큰 장점은 간호과정의 논리적 연결성을 유지하면서도 간결하고 체계적인 기록을 가능하게 한다는 점이다. 특히 문제 해결 과정을 명확히 추적할 수 있어 간호의 연속성과 질 향상에 기여한다. 임상 현장에서는 전자간호기록시스템과 연계하여 효율적인 문서화를 지원하고 있다.

내과 병동에 입원한 65세 남성 환자 박○○씨는 제2형 당뇨병으로 혈당조절이 불안정한 상태이다. 담당 간호사는 PIE 간호기록법을 사용하여 체계적인 간호기록을 작성하고자 한다.

Problem 단계에서 간호사는 "인슐린 자가주사법에 대한 지식부족과 관련된 혈당조절 장애"라는 간호진단을 설정하였다. 환자는 새로 진단받은 당뇨병 환자로 인슐린 주사 경험이 없으며, 혈당측정기 사용법도 모르는 상황이었다.

Intervention 단계에서는 구체적인 간호중재를 계획하고 실행하였다. "당뇨병 교육 프로그램 참여", "인슐린 자가주사법 시범 및 실습", "혈당자가모니터링 교육" 등의 중재를 NIC 분류체계에 따라 체계적으로 제공하였다.

Evaluation 단계에서는 중재의 효과를 평가하였다. 환자는 3일 후 인슐린 주사를 독립적으로 시행할 수 있게 되었고, 혈당측정도 정확히 수행하였다. 혈당수치도 목표범위 내로 조절되어 NOC 결과지표가 개선되었음을 확인하였다.

이러한 PIE 접근법을 통해 간호사는 환자의 문제를 체계적으로 해결하고, 간호의 연속성을 보장할 수 있었다. 또한 다른 의료진과의 의사소통도 효율적으로 이루어져 통합적 환자관리가 가능하였다.