투약 전에 맥박사정과 호흡사정이 반드시 필요한 약물로 짝지어진 것은?

디곡신(digoxin)은 반드시 투약 전 1분간 심첨맥박을 측정해야 하고 맥박이 60회 이하인 경우에는 의사에게 보고해야 한다. 모르핀(morphine)은 반드시 투약 전 1분간 호흡수를 측정해야 한다.

정답은 4번 디곡신(digoxin) - 모르핀(morphine)입니다. 투약 전 맥박과 호흡 사정이 필요한 약물은 디곡신과 모르핀입니다.

디곡신(Digoxin)은 강심배당체(cardiac glycoside)로 심박출량을 증가시키고 심박수를 감소시키는 효과가 있습니다. 투약 전 맥박이 60회/분 미만이면 서맥(bradycardia)의 위험이 있으므로 투약을 보류하고 의사에게 보고해야 합니다. 심박수 측정 시 규칙적인지 불규칙적인지도 함께 확인해야 합니다.

모르핀(Morphine)은 마약성 진통제(opioid analgesic)로 호흡억제(respiratory depression) 부작용이 있습니다. 투약 전 호흡수가 12회/분 미만이면 호흡억제 위험이 높으므로 투약을 보류하고 의사에게 보고해야 합니다. 또한, 모르핀 투약 후에도 호흡수와 산소포화도를 모니터링하여 호흡억제 증상 발생 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다.

인슐린(Insulin)은 혈당을 낮추는 약물로 투약 전 혈당 확인이 필수적입니다. 헤파린(Heparin)과 와파린(Warfarin)은 항응고제로, 투약 전후 출혈 경향을 사정하고 INR(International Normalized Ratio)과 같은 응고 검사 결과를 확인해야 합니다.

국가고시에서는 약물의 작용 기전과 부작용, 그에 따른 간호 중재를 묻는 문제가 자주 출제되므로 약물별로 투약 전, 투약 후 간호를 반드시 숙지해야 합니다. 특히 디곡신과 모르핀처럼 vital sign과 연관된 약물은 더욱 중요하게 다뤄지니 꼭 기억해 두세요.

70세 남성 김○○ 환자는 협심증으로 모르핀 5mg 피하주사 처방을 받았습니다. 간호사는 투약 전 환자의 활력징후를 측정했습니다. 혈압은 120/80mmHg, 맥박은 70회/분, 호흡수는 10회/분, 체온은 36.5℃였습니다. 환자는 약간의 호흡곤란을 호소하고 있었습니다. 간호사는 호흡수가 12회/분 미만이고 호흡곤란 증상이 있으므로 모르핀 투약을 보류하고 의사에게 보고했습니다. 의사는 환자의 상태를 다시 사정한 후 처방을 변경했습니다.