고압증기 멸균법(steam sterilization＝autoclave)은 포화된 고압증기 형태의 습열로 120∼130℃, 2∼3기압의 압력으로 15∼20분 정도 멸균하고 20∼30분 건조시킨다. 아포를 포함한 모든 미생물을 파괴한다. 수술기구, 스테인리스 스틸 제품, 리넨 등에 적용한다.
심화 해설
고압증기멸균법(Autoclaving)은 121°C에서 15분, 혹은 132°C에서 3분 이상 고압증기로 멸균하는 방법으로, 가장 효과적이고 경제적인 멸균법입니다. 아포(Spore)를 포함한 모든 미생물을 사멸시킬 수 있기 때문에 수술에 사용되는 기구, 주사기, 바늘 등과 같이 높은 수준의 멸균이 필요한 물품에 사용됩니다.
이 문제에서는 고압증기멸균이 가능한 물품을 찾아야 합니다. 정답은 5번 스테인리스 스틸 기구입니다. 스테인리스 스틸은 고온과 고압에 잘 견디는 재질이기 때문에 고압증기멸균에 적합합니다.
1번 고무제품은 고압증기멸균 시 변형될 수 있으므로 일반적으로 Ethylene Oxide(EO) 가스 멸균법을 사용합니다. 2번 유리주사기는 건열멸균법을 사용합니다. 3번 플라스틱류는 종류에 따라 다르지만, 대부분 고압증기멸균을 견디지 못하고 녹거나 변형될 수 있습니다. EO 가스 멸균이나 화학적 멸균법이 사용됩니다. 4번 날이 있는 기구는 고압증기멸균이 가능하지만, 날의 손상을 최소화하기 위해 저온 멸균법을 사용하는 경우도 있습니다.
고압증기멸균법은 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 개념입니다. 각 멸균법의 종류와 적용 대상, 주의사항 등을 꼼꼼하게 학습하는 것이 좋습니다. 멸균법을 쉽게 기억하는 팁은 각 멸균법의 특징을 떠올리는 것입니다. 예를 들어, 고압증기멸균은 '고온고압'을, EO 가스 멸균은 '가스'를, 건열멸균은 '건조한 열'을 떠올리면 쉽게 구분할 수 있습니다. 또한, 어떤 종류의 물품에 어떤 멸균법을 사용하는지 표로 정리하여 암기하는 것도 좋은 방법입니다.
임상 시나리오
수술실 간호사 김수진은 복강경 수술에 사용될 기구들을 준비하고 있습니다. 수술에 사용될 기구들은 반드시 멸균되어야 하기 때문에, 김수진 간호사는 고압증기멸균기를 사용하여 멸균합니다. 스테인리스 스틸로 만들어진 트로카(Trocar), 겸자(Forceps), 가위(Scissors) 등의 기구들을 멸균용 포(Sterilization wrap)로 감싼 후 고압증기멸균기에 넣고 121°C에서 15분간 멸균합니다. 멸균이 완료된 후에는 멸균 상태를 유지하기 위해 멸균된 기구들을 지정된 장소에 보관합니다. 이후 수술이 시작되기 전, 김수진 간호사는 멸균된 기구들을 멸균 영역을 유지하며 수술팀에게 전달합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.