모르핀 중독으로 입원한 환자를 간호할 때 가장 먼저 관심을 기울여야 하는 것은?

모르핀은 중추신경 억제제로 호흡중추를 억제하기 때문에 환자의 호흡양상을 관찰하는 것을 우선적으로 해야 한다.

모르핀 중독 환자 간호 시 가장 우선적으로 관찰해야 할 것은 호흡 양상입니다. 모르핀은 마약성 진통제로, 중추신경계에 작용하여 호흡 중추를 억제하는 효과가 있습니다. 따라서 과다 복용 시 호흡 저하(bradypnea), 무호흡(apnea), 저산소증(hypoxia) 등의 심각한 호흡기계 부작용이 발생할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 모르핀 중독 환자에게는 생명을 위협하는 호흡기계 문제 발생 여부를 신속하게 사정하고 필요시 적절한 중재를 시행하는 것이 가장 중요합니다. 이때 호흡수, 호흡 깊이, 호흡 리듬, 산소포화도 등을 면밀히 관찰해야 합니다.

다른 보기들은 모르핀 중독 환자 간호에 중요한 부분이지만, 생명 유지와 직결되는 호흡 양상 관찰보다는 우선순위가 낮습니다. 개인위생 관리, 자극이 적은 환경 유지, 피로, 우울 및 불안 사정, 피부 소양감 감소를 위한 중재 등은 환자의 전반적인 안녕과 금단 증상 관리에 중요하지만, 호흡기계 문제가 발생하면 생명이 위태로워질 수 있으므로 호흡 양상 관찰이 최우선입니다. 국가고시에서도 약물 중독 환자 간호 시 우선순위를 묻는 문제가 출제될 수 있으므로, 각 약물의 주요 부작용과 그에 따른 간호 중재를 숙지하는 것이 중요합니다. 특히 모르핀처럼 호흡 억제 부작용이 있는 약물은 생명 유지와 직결되므로 호흡 양상 사정이 최우선임을 꼭 기억해 두세요.

30세 남성 환자 A씨는 모르핀 중독으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 의식이 혼미하고 호흡이 느리고 얕았습니다 (8회/분). 산소포화도는 88%로 저하되어 있었습니다. 간호사는 즉시 활력징후를 측정하고 산소를 공급했습니다. 동시에 의사에게 환자 상태를 보고하고, naloxone (Narcan) 투여 준비를 했습니다. naloxone 투여 후 환자의 호흡은 16회/분으로 증가하고 산소포화도는 98%로 회복되었습니다. 이후 환자는 중환자실로 옮겨져 지속적인 모니터링을 받았습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 면밀히 관찰하고 필요시 naloxone을 추가 투여할 준비를 했습니다. 또한 환자의 금단 증상(오심, 구토, 불안, 발한 등)을 완화하기 위한 간호 중재를 시행했습니다.