환청 조절을 위해 한 달 이상 약물치료 중인 환자가 ‘밤이 되면 누군가 나에게 구해달라는 메시지를 보내요. 선생님도 들리시죠?’라고 이야기한다. 이 때 간호사의 반응으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 환청 / Hallucination — 환청은 외부 자극 없이 감각을 지각하는 현상으로, 조현병의 주요 증상 중 하나입니다. 청각, 시각, 후각, 미각, 촉각 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 환자는 환청을 실제 감각으로 경험하기 때문에, 이를 부정하거나 무시하는 것은 환자와의 신뢰 관계 형성을 어렵게 합니다.
• 망상 / Delusion — 망상은 현실과는 다른 잘못된 믿음을 가지는 것으로, 조현병의 또 다른 주요 증상입니다. 망상은 논리적으로 설명하기 어렵고, 환자의 문화적 배경과는 관련이 없습니다. 흔한 망상의 종류로는 피해망상, 과대망상, 관계망상 등이 있습니다.
• 현실 검증 / Reality testing — 현실 검증은 자신의 생각, 감정, 지각을 객관적으로 평가하고 현실과 비교하는 능력입니다. 조현병 환자는 현실 검증 능력이 손상되어 환청이나 망상을 현실로 받아들입니다. 간호사는 환자의 현실을 존중하면서도, 객관적인 정보를 제공하여 현실 검증을 돕는 역할을 해야 합니다.
• 치료적 의사소통 / Therapeutic communication — 치료적 의사소통은 환자의 문제 해결 및 성장을 돕기 위한 목적 지향적인 의사소통 기법입니다. 경청, 공감, 명료화, 반영 등의 기술을 사용하여 환자와 신뢰 관계를 형성하고, 환자의 자기 이해와 문제 해결 능력을 향상시키는 데 도움을 줍니다.
• 조현병 / Schizophrenia — 조현병은 사고, 감정, 지각, 행동 등 다양한 정신 기능에 이상이 생기는 만성 정신 질환입니다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔마 등의 증상을 보이며, 사회적, 직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 약물 치료, 정신치료, 사회적 지지 등의 다면적인 접근이 필요합니다.