변화가 없는 구조화된 환경에서 반복적으로 같은 행동을 하게 하여 익숙해지도록 중재계획을 세울 때 이용하는 자… | 마이메르시 MyMerci
정신건강간호학
문제

변화가 없는 구조화된 환경에서 반복적으로 같은 행동을 하게 하여 익숙해지도록 중재계획을 세울 때 이용하는 자아의 기능은?

해설
숙달을 통한 자신감의 자아기능은 자신이 속해 있는 환경 내에서 요구하는 행동을 반복하여 숙달되고 자신감을 갖게 되는 기능이다. 자율적 기능은 자율적으로 습득되는 기능이고, 충동조절기능은 본능적인 충동행동을 참거나 지연시키는 기능이다. 적응적 퇴행기능은 더 나은 성취를 위해 퇴보하는 기능이고, 현실적 판단력 기능은 현실에 부합되게 결정하는 기능을 말한다.

심화 해설

정답은 5번 '숙달을 통한 자신감 기능'입니다. 변화가 없는 구조화된 환경에서 반복적으로 같은 행동을 하도록 하는 중재는, 대상자가 해당 행동에 익숙해지고 결국 숙달하게 하여 자신감을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 이는 자아의 기능 중 하나인 '숙달을 통한 자신감 기능'을 이용한 중재입니다.

자아는 불안을 감소시키고 자존감을 유지하기 위해 여러 가지 방어기전을 사용하는데, 이 문제에서는 '숙달을 통한 자신감 기능'이라는 적응 기전을 사용하는 중재계획을 묻고 있습니다. 반복적인 행동을 통해 숙달을 이루면 불안이 감소하고 자신감이 향상될 수 있습니다. 예를 들어, 사회불안을 가진 사람에게 구조화된 환경에서 여러 번의 역할극을 통해 사회적 상호작용 기술을 익히게 하면 실제 상황에서의 불안을 줄이고 자신감을 높일 수 있습니다.

국가고시에서는 자아의 기능과 관련된 방어기전의 종류와 그 기능에 대한 이해를 묻는 문제가 출제될 수 있으므로, 각 방어기전의 목적과 상황에 따른 적절한 적용 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 특히 적응 기전과 미성숙 기전을 구분하고, 각 기전이 어떤 상황에서 사용되는지, 그리고 그 결과가 어떠한지를 파악해야 합니다. 이 문제처럼 자아의 기능을 이용한 중재계획을 묻는 문제는 간호과정의 적용과 연관 지어 출제될 수 있으므로, 다양한 상황에 따른 적절한 중재 방법을 숙지하는 것이 중요합니다.

임상 시나리오

7세 소아 A는 선택적 함묵증(Selective Mutism)으로 진단받아 언어치료를 받고 있습니다. A는 익숙하지 않은 사람이나 환경에서는 전혀 말을 하지 않고 불안해하는 모습을 보입니다. 간호사는 A의 불안을 줄이고 자신감을 향상시키기 위해 구조화된 놀이치료실에서 인형과 역할 놀이를 반복적으로 진행했습니다. 처음에는 간호사의 질문에만 간단히 대답하던 A는 여러 번의 반복적인 놀이를 통해 점차 자발적으로 인형과 대화하고, 간호사에게 자신의 생각을 표현하기 시작했습니다. 이처럼 변화가 없는 구조화된 환경에서 반복적인 놀이를 통해 A는 숙달을 경험하고 자신감을 얻게 되었습니다.

핵심 개념

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