자아인식 및 자존감이 낮아 자신의 정체성을 부정하거나 기억하지 못하는 일탈행동이 나타난다고 보며, 현실치료, 의미치료 등을 통해 ‘현재와 지금(here & now)’을 강조하는 정신건강간호모형은?

실존모형은 자신이나 환경으로부터 자기 자신을 멀리하는 자기소외로 자기인식에 문제가 있을 때 일탈행동이 일어난다고 보고 있다.

정답은 3번 실존모형입니다. 실존모형은 개인의 자유, 책임, 의미 찾기를 강조하는 정신건강간호 접근법입니다. 자아인식 및 자존감 저하로 정체성 혼란을 겪는 대상자에게 '현재와 지금(here & now)'에 집중하도록 도와 현재의 선택과 행동에 책임감을 갖도록 유도합니다. 현실치료와 의미치료는 실존모형의 주요 치료 기법으로, 대상자가 자신의 삶에 의미와 목적을 부여하고, 현실적인 문제 해결 능력을 향상시키도록 지원합니다.

1번 의학모형은 질병의 원인을 생물학적, 유전적 요인으로 보고 약물치료나 신체적 치료에 중점을 두기 때문에 정체성 혼란과 같은 심리적 문제 해결에 적합하지 않습니다.

2번 행동모형은 학습 이론을 기반으로 문제 행동을 수정하는 데 초점을 맞춥니다. 행동 수정 기법을 통해 정체성 혼란으로 나타나는 일탈행동을 교정할 수는 있지만, 근본적인 자아인식 및 자존감 문제를 다루지는 않습니다.

4번 사회모형은 사회적 요인이 정신질환 발생에 영향을 미친다고 보고, 사회적 지지, 재활, 사회적응 훈련 등을 통해 대상자의 사회 복귀를 돕는 데 중점을 둡니다. 정체성 혼란 자체보다는 그로 인해 발생하는 사회적 어려움 해결에 초점을 맞춥니다.

5번 대인관계모형은 대인관계에서의 갈등이나 어려움이 정신질환의 원인이 된다고 보고, 치료적 의사소통, 역할극 등을 통해 대인관계 기술 향상을 돕습니다. 정체성 혼란이 대인관계 어려움으로 이어질 수는 있지만, 근본적인 자아 존재의 문제를 다루지는 않습니다.

실존모형은 간호사 국가고시에서 자주 등장하는 개념은 아니지만, 다른 모형과의 차이점을 정확히 이해하고 있어야 합니다. 특히 '현재와 지금'에 집중한다는 점, 개인의 자유와 책임을 강조한다는 점을 기억해두세요.

20세 김○○님은 최근 부모님의 이혼으로 큰 충격을 받은 후, "나는 누구인가?", "내가 왜 살아야 하는가?"와 같은 질문을 반복하며 불안과 무기력감을 호소하고 있습니다. 김○○님은 자신이 무가치하다고 느끼며, 학업을 중단하고 사회적 활동도 거부하고 있습니다. 간호사는 김○○님과의 면담을 통해 현재의 감정과 생각을 탐색하고, 김○○님이 자신의 상황을 객관적으로 인식하도록 돕습니다. 또한, 김○○님이 스스로 선택하고 행동할 수 있도록 격려하며, 작은 목표를 설정하고 달성하는 경험을 통해 자존감을 회복하도록 지원합니다. 예를 들어, 김○○님이 좋아하는 그림 그리기를 다시 시작하도록 격려하고, 그림을 통해 자신의 감정을 표현하고 자아를 탐색하도록 돕습니다. 또한, 김○○님이 스스로 선택한 활동에 대한 책임감을 갖도록 지지하며, 긍정적인 피드백을 제공하여 성취감을 느끼도록 돕습니다.