손끝에 미세한 떨림 증세가 있고 최근 5kg의 체중이 감소된 갑상샘 항진증 환자에게 확인할 수 있는 특징적 … | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

손끝에 미세한 떨림 증세가 있고 최근 5kg의 체중이 감소된 갑상샘 항진증 환자에게 확인할 수 있는 특징적 증상은?

해설
갑상샘항진증 환자의 증상으로는 식욕증가, 체중감소, 기초대사량 증가, 발한, 가늘고 부드러운 모발, 따뜻하고 부드럽고 습한 피부, 빠른맥박, 심계항진, 근육허약, 흐릿하거나 복시, 열에 대한 민감성 증가 등이 있다.

심화 해설

갑상샘 항진증(Hyperthyroidism)은 갑상샘 호르몬이 과다하게 분비되는 질환입니다. 이로 인해 신진대사가 과도하게 촉진되어 다양한 증상이 나타납니다. 문제에서 제시된 손끝 떨림(fine tremor), 체중 감소 외에도 가늘고 부드러운 모발은 갑상샘 항진증의 특징적인 증상 중 하나입니다.

갑상샘 호르몬은 모발 성장 주기에 영향을 미칩니다. 과도한 갑상샘 호르몬은 모발 성장기를 단축시켜 모발이 충분히 성장하지 못하고 가늘어지며 쉽게 빠지게 됩니다. 또한 모발의 질감에도 변화를 일으켜 부드러워지는 경향을 보입니다. 따라서 정답은 5번입니다.

갑상샘 항진증 환자는 열에 대한 불내성이 증가하여 더위를 참지 못하고 땀을 많이 흘리게 됩니다. 또한 신진대사 증가로 인해 식욕이 증가함에도 불구하고 체중이 감소하는 경우가 많습니다. 심박수는 증가하여 빈맥(tachycardia)이 나타나고 피부는 따뜻하고 부드러워집니다.

국가고시에서는 갑상샘 기능 저하증과 항진증의 증상을 비교하여 묻는 문제가 자주 출제되므로, 각 질환의 특징적인 증상을 꼼꼼하게 숙지해야 합니다. 갑상샘 기능 항진증은 '모든 것이 항진된다'라고 연상하여 기억하면 도움이 됩니다. 즉, 모든 신체 기능이 과도하게 활성화되어 심박수 증가, 신진대사 증가, 열 발생 증가 등의 증상이 나타납니다. 반대로 갑상샘 기능 저하증은 모든 것이 느려지고 저하된다고 생각하면 쉽게 구분할 수 있습니다.

임상 시나리오

30세 여성 환자 김씨는 최근 몇 주 동안 심한 피로감, 손 떨림, 급격한 체중 감소를 경험하고 있습니다. 또한 더위를 참지 못하고 땀을 많이 흘리며, 가슴이 두근거리는 증상도 호소합니다. 간호사는 김씨의 활력징후를 측정하고 갑상샘이 비대해졌는지 확인합니다. 또한 김씨의 모발 상태를 관찰하였는데, 이전보다 가늘어지고 부드러워진 것을 발견합니다. 이러한 증상들을 바탕으로 간호사는 김씨가 갑상샘 항진증을 의심하고, 혈액 검사를 통해 갑상샘 호르몬 수치를 확인할 것을 의뢰합니다. 검사 결과 갑상샘 호르몬 수치가 높게 나타나 갑상샘 항진증 진단을 받은 김씨는 항갑상샘제 복용을 시작하고 정기적인 검진을 받기로 합니다.

핵심 개념

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