요붕증 환자에게 바소프레신(Vasopressin)을 투여할 때 간호계획으로 수정이 필요한 것은?

Vasopressin 투약은 요붕증 문제를 해결할 수 있지만 수분전해질 불균형을 초래할 수 있으므로 이에 대한 간호를 시행해야 한다. 수분은 제한하지 않고 경구와 정맥으로 적절한 수분을 공급해야 한다.

요붕증(Diabetes Insipidus, DI) 환자에게 바소프레신(Vasopressin)을 투여할 때 가장 중요한 간호는 수분과 전해질 균형을 유지하는 것입니다. 바소프레신은 항이뇨호르몬(Antidiuretic Hormone, ADH)으로 작용하여 신장에서 수분 재흡수를 촉진하기 때문에 수분 제한이 필요할 수 있습니다. 보기 3번의 '500∼600mL/일 수분 제공'은 요붕증 환자, 특히 바소프레신 투여 환자에게는 적절하지 않을 수 있습니다. 바소프레신 투여로 수분 재흡수가 증가하면서 수분 과부하 위험이 있기 때문입니다. 따라서 수분 섭취는 환자의 상태와 소변량, 전해질 수치 등을 고려하여 개별화해야 합니다.

바소프레신 투여 시 저나트륨혈증이 발생할 수 있으므로 저나트륨혈증 증상(두통, 오심, 구토, 혼돈 등)을 사정하는 것은 매우 중요합니다. 소변비중 검사는 요붕증의 진단 및 치료 효과 판정에 중요한 지표이며, 바소프레신 투여 전후 혈압 변화 확인은 약물의 효과와 부작용을 모니터링하는 데 필수적입니다. 또한, 1시간 간격으로 섭취량과 배설량 측정은 수분 균형 상태를 정확하게 파악하는 데 도움이 됩니다. 따라서 보기 1, 2, 4, 5번은 모두 적절한 간호계획입니다.

국가고시에서는 요붕증 환자 간호와 관련된 수분 및 전해질 불균형 관리에 대한 문제가 자주 출제되므로, 바소프레신 작용 기전과 투여 시 유의사항을 숙지하는 것이 중요합니다. 특히 수분 제한의 필요성과 저나트륨혈증 발생 가능성을 기억해 두세요.

70세 남성 환자 김씨는 다뇨, 다음, 피로감을 호소하며 입원했습니다. 진단 검사 결과 요붕증으로 확진되어 바소프레신 투여가 시작되었습니다. 간호사 박씨는 김씨의 활력징후를 측정하고 수분 섭취량과 배설량을 1시간마다 꼼꼼히 기록했습니다. 또한 저나트륨혈증의 징후와 증상이 있는지 주의 깊게 관찰했습니다. 바소프레신 투여 후 김씨의 소변량이 감소하고 소변 비중이 증가하는 것을 확인한 박 간호사는 수분 과부하를 예방하기 위해 의사와 상의하여 수분 섭취량을 조절했습니다. 또한 김씨에게 저나트륨혈증 예방을 위해 고나트륨 식품 섭취를 제한하도록 교육했습니다.